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第一部分 单选题(100题)
1、以下哪种疫苗属于减毒活疫苗？
A. 乙肝灭活疫苗
B. 脊髓灰质炎减毒活疫苗
C. 甲肝灭活疫苗
D. 狂犬病灭活疫苗
【答案】：B
解析：本题考察疫苗类型相关知识点。正确答案为B，脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）是通过人工定向变异获得的减毒活病毒株制成的疫苗，保留免疫原性但毒力降低。选项A、C、D均为灭活疫苗，即通过物理或化学方法将病原体灭活后制成的疫苗，失去感染性但保留免疫原性。因此A、C、D错误。
2、根据我国儿童常规免疫程序，百白破联合疫苗（DPT）的基础免疫需要接种几剂次？
A. 3剂
B. 4剂
C. 5剂
D. 2剂
【答案】：A
解析：本题考察疫苗免疫程序。百白破疫苗基础免疫需在3、4、5月龄各接种1剂，共3剂，18月龄加强1剂。因此正确答案为A。
3、下列哪项指标用于描述一定期间内，一定人群中某病新发生病例出现的频率？
A. 发病率
B. 患病率
C. 死亡率
D. 感染率
【答案】：A
解析：本题考察流行病学疾病频率指标的知识点。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，直接反映疾病的发生情况；B选项患病率是特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例；C选项死亡率是一定期间内总人群中死于某病的频率；D选项感染率是受检人群中某病现有感染者人数所占的比例。因此正确答案为A。
4、关于现况调查的描述，正确的是？
A. 可直接计算出发病率
B. 可直接验证病因假设
C. 适合于病程较长疾病的研究
D. 调查时间需明确区分暴露与结局的先后
【答案】：C
解析：本题考察现况调查的基本概念。现况调查是在某一特定时间点或短时期内，通过普查或抽样调查的方法，收集人群中疾病或健康状况及相关特征的资料，以描述疾病或健康状况的分布及与因素的关联。选项A错误，现况调查通常反映的是特定时间点的患病率（时点患病率），而非发病率（发病率需计算一定时期内新发病例数）；选项B错误，现况调查属于描述性研究，主要用于描述分布，验证病因假设需通过分析性研究（如病例-对照研究、队列研究）；选项C正确，病程较长的疾病（如高血压、糖尿病）在现况调查中更容易被发现，而病程短的疾病（如流感）可能因调查时间点未覆盖发病期导致漏检；选项D错误，“明确区分暴露与结局先后”是队列研究的特点，现况调查无法区分时间顺序。
5、根据中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准是？
A. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
C. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
【答案】：B
解析：本题考察高血压诊断标准。中国高血压防治指南（2018年修订版）明确：成人高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。选项A“150/95”为高血压2级标准（需药物干预）；选项C“130/85”为正常高值血压（高血压前期）；选项D“160/100”为高血压2级标准（重度高血压）。因此正确答案为B。
6、根据《中国高血压防治指南》，一般高血压患者血压控制的目标值是？
A. 收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg
B. 收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg
C. 收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHg
D. 收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg
【答案】：A
解析：本题考察慢性病管理中高血压控制目标知识点。一般高血压患者（无合并症或并发症）的血压控制目标为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg；合并糖尿病、肾病等并发症者目标为<130/80mmHg；选项C、D均为更严格的目标（非一般人群）。因此正确答案为A。
7、在比较不同地区的某病死亡率时，为消除人口年龄构成不同的影响，常用的方法是？
A. 直接法
B. 间接法
C. 标准化死亡比（SMR）
D. 以上都是
【答案】：A
解析：本题考察标准化法的应用。标准化法用于消除人口年龄构成等混杂因素对率的影响。直接法适用于已知各年龄组标准人口构成和年龄别死亡率，是最常用的标准化方法（A正确）；间接法适用于已知标准人口数和实际死亡数但年龄别死亡率未知的情况（B为补充方法，但“常用”性低于直接法）；标准化死亡比（SMR）是间接法计算的指标（C为结果而非方法）。题目问“常用的方法”，直接法是最常规的选择，因此答案为A。
8、新生儿乙肝疫苗的首次接种时间是？
A. 出生后24小时内
B. 出生后1周内
C. 出生后1个月
D. 出生后6个月
【答案】：A
解析：本题考察免疫规划中乙肝疫苗的接种程序。根据国家免疫规划，新生儿乙肝疫苗应在出生后24小时内完成首次接种，后续于1月龄、6月龄各接种1剂次。选项B、C、D时间均不符合免疫程序要求，故正确答案为A。
9、根据《中华人民共和国传染病防治法》，对甲类传染病患者应采取的控制措施是？
A. 强制隔离治疗
B. 自愿隔离观察
C. 居家隔离治疗
D. 社区健康监测
【答案】：A
解析：本题考察传染病隔离措施。甲类传染病（如鼠疫、霍乱）属于严格管理传染病，根据《传染病防治法》，患者需强制隔离治疗，直至痊愈，A正确；自愿隔离（B）、居家隔离（C）、社区健康监测（D）通常适用于乙类传染病或密切接触者，不符合甲类传染病控制要求。
10、根据中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准是？
A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
C. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
D. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
【答案】：A
解析：本题考察慢性病管理中高血压诊断标准。中国成人高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。选项B为正常高值血压范围（接近但未达诊断标准）；选项C、D数值不符合指南定义，故正确答案为A。
11、根据《中国高血压防治指南》，成人高血压的诊断标准是？
A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
C. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
【答案】：A
解析：本题考察慢性病诊断标准的知识点。中国高血压防治指南明确，成人高血压诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，A正确。B选项（130/85mmHg）是美国心脏病学会/美国心脏协会2017年的新标准，中国指南暂未采用，B错误。C、D选项数值均高于诊断标准，属于高血压2级或更高分级，并非诊断标准，C、D错误。
12、流行病学研究中，属于“由因到果”的前瞻性研究方法是？
A. 队列研究
B. 病例对照研究
C. 现况调查
D. 实验性研究
【答案】：A
解析：本题考察流行病学研究方法特点。队列研究选择暴露组与非暴露组，随访观察结局，属于“由因到果”的前瞻性研究（A正确）。病例对照研究为回顾性“由果到因”（B错误）；现况调查为横断面描述性研究（C错误）；实验性研究以干预措施为核心（D错误）。
13、关于慢性病三级预防策略，下列属于一级预防的是？
A. 开展糖尿病筛查，早期发现血糖异常人群
B. 对已确诊糖尿病患者进行规范用药，防止并发症
C. 针对高血压高危人群，指导低盐饮食、规律运动以降低发病风险
D. 对脑卒中患者进行肢体功能康复训练，提高生活自理能力
【答案】：C
解析：本题考察慢性病三级预防策略知识点。正确答案为C，一级预防是病因预防，针对高危人群采取措施防止疾病发生，C选项中指导高危人群改善生活方式属于一级预防。A选项是二级预防（早发现、早诊断）；B选项属于三级预防中的防止病情进展（防止并发症）；D选项是三级预防（康复治疗）。
14、以下哪种疫苗需要在-20℃以下冷冻保存？
A. 脊髓灰质炎减毒活疫苗
B. 重组乙肝疫苗
C. 吸附无细胞百白破联合疫苗
D. 流感灭活疫苗
【答案】：A
解析：本题考察疫苗冷链管理要求，正确答案为A。解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）属于减毒活疫苗，需在-20℃以下冷冻保存以维持疫苗活性；B、C、D选项均为灭活疫苗或部分疫苗，通常在2-8℃冷藏保存即可（重组乙肝疫苗、百白破疫苗、流感疫苗均符合冷藏条件）。
15、以下哪项属于我国国家免疫规划中的一类疫苗（免费疫苗）？
A. 流感疫苗
B. 乙肝疫苗
C. 水痘减毒活疫苗
D. 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗
【答案】：B
解析：本题考察免疫规划疫苗分类的知识点。我国国家免疫规划（一类疫苗）为免费向公民提供，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗等。A、C、D选项均属于二类疫苗（公民自费自愿受种），流感疫苗、水痘减毒活疫苗、HPV疫苗等需自费接种。因此正确答案为B。
16、下列哪种传染病需按甲类传染病管理？
A. 传染性非典型肺炎
B. 流行性感冒
C. 流行性腮腺炎
D. 风疹
【答案】：A
解析：本题考察传染病分类管理。根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎（SARS）按甲类管理（A正确）；流感为乙类传染病（B错误）；流行性腮腺炎、风疹属于丙类传染病（C、D错误）。
17、某疾控中心为掌握辖区内手足口病动态，每月主动组织人员对辖区内所有医疗机构进行病例主动搜索和数据上报，该监测方式属于？
A. 被动监测
B. 主动监测
C. 哨点监测
D. 回顾性监测
【答案】：B
解析：本题考察疾病监测类型中的主动监测与被动监测。正确答案为B，主动监测是指上级部门根据监测目的，主动组织调查收集数据（如本题中疾控中心主动搜索病例）。选项A被动监测是下级单位常规上报（如法定传染病报告卡），本题为主动搜索，故A错误；选项C哨点监测是选择特定哨点（如某医院）进行监测，本题为全辖区医疗机构，非哨点；选项D回顾性监测是通过现有资料回溯分析，与主动搜索不符，故C、D错误。
18、某县疾控中心按照上级要求，每月定期向市疾控中心上报辖区内流感样病例数据，这种监测方式属于？
A. 主动监测
B. 被动监测
C. 哨点监测
D. 病例报告监测
【答案】：B
解析：本题考察疾病监测类型的知识点。被动监测是指下级单位常规上报监测数据，上级单位被动接收（如常规病例报告）；A选项主动监测是上级单位主动组织调查收集数据；C选项哨点监测是选择特定哨点人群进行定点监测；D选项“病例报告监测”为干扰项，未明确区分监测类型。因此正确答案为B。
19、关于现况调查的描述，错误的是？
A. 属于描述性流行病学研究方法
B. 可以同时调查多种暴露因素
C. 能够直接确定暴露与疾病的因果联系
D. 适用于患病率较高的疾病
【答案】：C
解析：本题考察现况调查的特点。现况调查（横断面研究）属于描述性研究方法（A正确），可同时收集多个暴露因素和疾病状态信息（B正确），适用于患病率高的疾病（D正确）。但现况调查仅能反映某一时刻人群的疾病与暴露关联，无法控制时间顺序，因此不能直接确定因果联系（C错误）。
20、在流行病学研究方法中，通过观察不同暴露因素与疾病结局的关联，用于验证因果关系的研究类型是？
A. 描述性研究
B. 分析性研究（队列研究）
C. 实验性研究
D. 理论性研究
【答案】：B
解析：本题考察流行病学研究方法的分类。队列研究属于分析性研究的一种，通过选择暴露与非暴露人群，前瞻性观察结局发生情况，可直接验证暴露与疾病的因果关系。A选项描述性研究仅描述疾病分布特征，无法验证因果；C选项实验性研究需人为干预，属于前瞻性干预试验；D选项理论性研究通过数学模型模拟疾病规律，不直接观察实际人群。因此正确答案为B。
21、下列属于主动监测的是？
A. 医疗机构常规上报传染病病例
B. 上级疾控中心派人到基层收集腹泻病例数据
C. 患者主动向社区卫生服务中心报告流感症状
D. 实验室常规检测食品中的致病微生物
【答案】：B
解析：本题考察疾病监测类型知识点。主动监测是指上级监测机构根据监测计划，主动组织人员到基层收集数据（B正确）。A选项（医疗机构常规上报）属于被动监测（下级按要求上报，上级被动接收）；C选项（患者主动报告）属于被动监测中的“自愿报告”；D选项（实验室常规检测）通常属于被动监测，除非有明确的主动监测计划（如针对特定疾病的主动筛查）。
22、下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？
A. 脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）
B. 百白破联合疫苗
C. 重组乙肝疫苗
D. 狂犬病灭活疫苗
【答案】：A
解析：本题考察疫苗类型知识点。减毒活疫苗通过人工变异使病原体保留免疫原性但毒力减弱，能模拟自然感染过程。A选项脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）属于减毒活疫苗，可刺激机体产生持久免疫应答；B（百白破含灭活百日咳、白喉类毒素、破伤风类毒素）、C（重组乙肝疫苗为基因工程表达的抗原蛋白）、D（狂犬病疫苗多为灭活疫苗）均为灭活或亚单位疫苗，不具备减毒活疫苗特性。
23、根据中国高血压防治指南，一般成人高血压患者的血压控制目标为？
A. ＜140/90 mmHg
B. ＜130/80 mmHg
C. ＜150/95 mmHg
D. ＜120/80 mmHg
【答案】：A
解析：本题考察慢性病管理指标。中国高血压防治指南明确，一般成人高血压患者的血压应控制在＜140/90 mmHg（A选项）；合并糖尿病、慢性肾病等高危人群的控制目标为＜130/80 mmHg（B选项为特殊人群目标）；C选项＜150/95 mmHg为较宽松的非推荐标准；D选项＜120/80 mmHg为理想血压，并非高血压患者的常规控制目标。因此正确答案为A。