文档介绍：儿童孤独症的药物治疗方案
  2007年12月11日 08:43  健康863网 
儿童孤独症的药物治疗方案
近年来,我国有关文献报道儿童孤独症(又称自闭症)病例逐渐增多,引起社会的观注。儿童孤独症起病于婴幼儿时期的心理发育障碍。通常起病于 36个月以内,基本特征为严重孤独对人缺乏情感反应,交往障碍,与他人无眼对视,与亲人及同龄的孩子不能协调交流活功,语言交流能力障碍,要求性及表白性注意力指向明显缺陷,兴趣狭窄,活功刻板,行为异常,智力低下,但少数患儿出现“岛状早熟活功”,如对音乐、背涌诗词、计数、识字、推算和机械性记忆有超常能力。据国外报道孤独症的患病率力 %。~ %。我国据1998年福建省报告孤独症患病率力 %,江苏常州市2002年报告为。%。孤独症多见于男孩,男女比率力 4-5:1.
为什么从婴幼儿起就发生这种心理发育障碍?长期以来国内外就遗传方面、神经生理、神经生化、免疫学、心理学以及家庭坏境因素等多方面迸行科学研究,迄今有关孤独症的病因和病理机制尚未明白
当前,孤独症治疗主要采取综合干预措施,包括药物治疗,行为矫治和训练教育,充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作,有非常重要意义。早期诊断、及时进行治疗极为重要。药物治疗也是综合治方的方法之一。
由于部分孤独症患儿表现有某些异常行为,如兴奋吵闹,多动,冲动,攻击行为以及自伤行为等,影晌教育训练,因此,在教育训练过程中,根据具体情况,在医生指早下给以适当的药物治疗,可改善其行为,促近交往合作,有利于迸行康夏训练,也有利于父母对患儿的管理照护。但是用药治疗前须经医生诊断检查后选择用药,切勿盲目偏信乱用药,同时要了解服药过程注意事项,加强观察,注意药物的副作用和加强药物的安全保管,以防意外。
这里简要介绍孤独症药物治疗:
一、针对智力发育退滞的药物治疗
孤独症儿童中约有的60%~70%智力水平低下、自理生活能力差。可选用促进大脑功能(神经营养剂或称益智药物)的药物,以促进中枢神神经系统功能的发展,增加认知功能,提高智力水平。
常用药物包括有脑复康( 吡拉西坦)、 r氦酪酸、脑复新、哈伯英、凯尔、脑活素、活血素、脑复素等,也有应用神经生长因子注射。中药益智药的种类也绞多,常用的包括益智丹、益智宝、智康口服液、智力糖浆等。
二、对儿童孤独症药物治疗
当前有共孤独症的病因尚未明白,在总体治疗上尚无特效的疗法。据近年文献介绍治疗儿童孤独症的药物种类繁多,包括下列种类。
(一)抗精神病药
诊断明确后,根据患儿具体情况,选用药物、按医嘱用药及规律按时服药,维持治疗,通常可以减轻多动、冲动、哭闹及攻击行为,改善行为,稳定情绪等作用。
1、典型的(传统的)抗精神病药,包括***丙嗪、舒必利,***哌啶醇等
2、非典型的(新型的)抗精神病药,包括***(维思通)、***氮平、奥氮平等。临床近来常用小刑量***治疗孤独症,可减轻多动、冲动、攻击行为、强迫重复行为症状,某些患儿可增进社合交往,奥氮平也有类似效果。
(二)抗抑郁药
一般选用***丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羟色***再摄取抑制荆( SSRS),如***西汀,色曲林、***伏沙明(兰释)等,也有应用丁螺环***治疗儿童孤独症,可以减少刻板行为、自伤行为、攻击行为和改善社合交往异常的症状