文档介绍：三阴型乳腺癌的治疗进展
吉首大学第一附属医院
湘西自治州人民医院
唐培志主任医师
乳腺甲状腺外科
目录
三阴型乳癌概述
三阴型乳癌临床特点
三阴型乳癌治疗进展与方向
目录
三阴型乳癌2011年St Gallen共识乳腺癌亚型
亚型定义
Luminal A型 ER和(或)PR阳性,HER2阴性,Ki67低表达(<14%)
Luminal B型
Luminal B(HER2阴性),ER和(或)PR阳性,HER2阴性,Ki67高表达(≥14%)
Luminal B(HER2阳性),ER和(或)PR阳性,HER2过表达或增殖,Ki67任何水平
HER-2过表达型 HER2阳性(非Luminal),ER和PR缺失,HER2过表达或增殖
基底样型三阴性(导管),ER和PR缺失,HER2阴性
TNBC流行病学特点
占所有乳腺癌病理类型的 %~%
具有特殊的生物学行为和临床病理特征
具有特殊的生物学行为和临床病理特征
预后较其他类型差
多发生于绝经前年轻女性
TNBC临床特点
;
,内脏转移几率较骨转移高,
,预后较差,死亡风险较高。
TNBC较其他类型乳癌无病生存期短
TNBC
其他乳癌
9months
22months
Dent R, Trudeau M, Pritchard K, Hana W, Narod S. et al. Clinical Cancer Res 2007
TNBC复发和生存率
I远处转移
内脏转移:
首位:脑、肺
其次为骨和肝脏
复发主要集中在根治术后前3年
大部分死亡在根治术后前5年
术后10年TNBC和非TNBC的生存率基本相似
Kim et al. SABCS 2009. Abstract 4065.
TNBC与Non-TNBC的生存比较
TNBC手术治疗→仍提倡创伤最小的手术方式
乳房切除术/保乳手术
放射治疗
早期TNBC的手术方式