文档介绍：减少术后敏感的方法
健康牙髓的评定
各种刺激可以引起牙髓发炎。:
机械刺激
窝洞预备
未调整咬合
咬合创伤(. accident, biting on hard object, etc.)
温度刺激
窝洞预备时的产热
化学刺激
未完全反应的树脂和粘接剂
细菌产生的***
与边缘渗漏有关
细菌感染
使用过咬合纸的牙齿.
推荐的牙体预备方法 保护牙髓
避免不必要的磨除牙体组织
钻应当是锐利的,钝的钻会会因为产热过多而破坏牙髓
在切割牙体组织时应当避免施加压力
在牙体预备的过程中,使用水冷却牙体组织
去除银***(SS White GW 1557 carbide).
. Liebenberg
推荐的牙体预备方法 保护牙髓
使用适当的隔湿
使用橡皮障避免液体的污染
液体污染会减少粘接剂的粘接力
使用橡皮障隔湿牙齿
牙体预备的推荐方法 确保所有的龋坏都被移除
剩余的龋坏组织会增加将来细菌感染的机会,从而有可能干扰树脂的粘接
龋蚀染色剂
推荐的牙体预备方法 保护牙髓
推荐使用的治疗方法
需要时,使用氢氧化钙用于护髓
深窝洞时使用树脂加强型玻璃离子垫底
牙体预备
护髓及垫底材料的选择
接近牙髓的地方,牙本质厚度不足1mm可以应用氢氧化钙制剂护髓。
氢氧化钙护髓制剂上层要使用垫底材料,最后充填材料。
氢氧化钙护髓制剂与牙本质结合性较差,只有3—8MP,抗压强度比较差,抗细菌溶解性较差,产品偏碱性,不建议直接在树脂下垫底使用。
牙本质1mm以上的时候,可以直接使用玻璃离子基的垫底材料。
玻璃离子基的垫底材料,与牙本质有很好的化学粘接性,而且与上层充填用的树脂材料也有很好的结合性。
玻璃离子材料要求具有强的抗压强度,高的抗细菌性和低的溶解性。
玻璃离子偏酸性,不会影响树脂充填前的酸蚀处理。
对氢氧化钙的选择
光固化型
化学固化型
用法:1. 准备
-建议用橡皮障
-根据常规技术要求备洞型,避免接触污染物
-将牙齿表面彻底干燥
注意:一旦露髓时用水性的氢氧化钙
2. 上垫底材料
-用一次性的头涂上垫底材料,每1-2mm厚照射时间应为40-60秒
注意:若厚度>2mm,则适当延长照射时间
-用钝的器械去除多余的Cav-Hycal,勿用探针
3. 充填
依常规技术做充填