文档介绍：抗菌药中易被忽视的毒副作用
上海华山医院
抗生素研究所张永信
细菌耐药现象日趋严重
青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)
甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)
耐甲氧西林表葡菌(MRSE)
万古霉素耐药肠球菌(VRE)
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)G-杆菌
泛耐药G-杆菌
MRSA
产ESBLs菌大问题
中国产ESBLs菌耐药问题形式严峻
导致问题的原因是大量使用对β-内酰胺酶不稳定的头孢类

铜绿假单胞/亚胺培南耐药
非发酵菌是医院感染重要病菌
5702
6502
5152
5089
4805
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7101
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2000
2001
1461
1632
1215
1171
1369
1661
2028
3028
3273
3905
5248
革兰阴性杆菌(株数)
非发酵菌(株数)
汪复,. 2002;3(3)
近年来,在国内某些大城市的教学医院出现了一些对常用抗菌药都耐药的菌株,被称为泛耐药菌(PDR),主要为绿脓假单胞菌、鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌和肺炎克雷伯菌。~5%
泛耐药菌(PDR)
PDR一旦引起严重感染,有效的抗菌药仅有多粘菌素,或采用药敏呈耐药的抗菌药以联合用药提高抗菌效果的办法治疗
某些由PDR所致感染的预后并不差,而某些病例的预后不佳,已成为临床治疗上的难题