新生儿黄疸冶疗及护理 PPT课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸治疗及护理Neonatal Jaundicetreatment and nursing care NICU 郭晓萍
定义
新生儿黄疸是指新生儿时期血清胆红素升高引起的皮肤、巩膜及黏膜被黄染的症状。
衰老的红细胞 网内皮系统
胆红素、铁、珠蛋白
与白蛋白结合
非结合胆红素尿胆素

肝(与蛋白分离) 门静脉肾
葡萄糖醛酸转移酶粪胆素
结合胆红素
肠道重吸收随大便
毛细胆管随胆汁肠腔细菌还原尿胆原
肝肠循环
胆红素的代谢
血循环(红细胞)
肾
血红蛋白
间接胆红素
肝
肠
1、胆红素产生相对过多
2、胆红素与血浆白蛋白的结合力差
红细胞数相对较多且破坏亦多
红细胞寿命较***短20~40天
其他来源的胆红素生成较多
血红素加氧酶在生后1~7天内含量高
(一)新生儿胆红素代谢的特点
一、概述
3、肝细胞摄取、催化、排泄胆红素能力差
摄取---肝细胞内Y、Z受体蛋白含量低
催化---肝脏葡萄糖醛酸转移酶不足
排泄---肝内毛细胆管细易排泄不畅
4、胆红素的肠-肝循环特点
肠道中-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
新生儿肠道正常菌群未建立
(二)新生儿黄疸分类
生理性黄疸
病理性黄疸
感染性
非感染性
新生儿肝炎
新生儿败血症
弓形体病
母乳性黄疸
新生儿溶血症
胆道闭锁
遗传性疾病
药物
(三)新生儿黄疸病因
病理性黄疸原因
(四)临床表现
原因:
红细胞破坏过多;
葡萄糖醛酸转移酶不足;
发生率:
<1周,足月儿:50-60%
早产儿: >80%