文档介绍：桡骨远端骨折中医护理方案
一、常见证候要点
(一)无移位型:骨折无移位,或可为轻度嵌入骨折,腕关节轻度肿胀,无明显畸形,折端有环行压痛,纵轴挤压痛,前臂旋转功能障碍。
(二)伸直型:远端向背侧移位,前臂下端呈“餐叉样”畸形,腕背侧可扪及骨折远端骨突。
(三)屈曲型:远折端向掌侧移位,可伴下尺桡关节脱位,腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突,畸形与伸直型相反。
(四)半脱位型:桡骨远端背侧或掌侧缘骨折,合并腕关节半脱位,腕关节肿胀,畸形呈半脱位,腕横径增宽。
二、常见症状/证候施护
(一)患肢肿痛
,注意患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。
,防止腕关节旋后或旋前。
,耳穴埋籽,减轻疼痛。常用穴位:神门、交感、皮质下。
(二)患肢活动受限
,物品放置有序,协助患者生活料理。
,教会患者起床时的注意事项。
、掌指关节屈伸锻炼及肩、肘关节的各向活动。解除固定后,作腕关节屈伸,旋转及前臂旋转活动。
、中药贴敷等治疗。
三、中药特色治疗护理
(一)传统手法整复、夹板外固定护理
。
:特别是在固定后1~4d。应注意观察患肢末端肿胀程度、皮肤温度、色泽及感觉活动等情况,并指导病人及家属掌握正确观察骨折远端血液循环的方法。若指端苍白或呈青紫色,说明静脉回流障碍;若温度偏低,说明动脉供血不足。
:病人站位时将肘关节屈曲90°,并用三角巾悬吊胸前,前臂保持中立位或稍旋后位。卧位时自然伸肘并将前臂垫高于心脏水平,以利于血液回流及患肢肿胀消退。
:一般在复位后3~4d,由于复位继发损伤,部分浅静脉回流受阻,以及局部存在损伤性反应,夹板内压消长变化大,所以应及时给予调整。包扎固定松紧度以上下移动1cm为宜,以使夹板固定有效,防止因固定过紧影响血液循环,过松失去固定作用而使骨折再移位。
(二)微波治疗护理
,骨科照射强度为45~50W,照射时间为20min,可根据个体情况适度调整。
、距离,并密切观察患者的反应,防止烧灼伤,如有不适应立即停止。
,嘱家属不要擅自调整微波治疗仪。
(三)围手术期护理

(1)做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者配合。
(2)对于吸烟者劝其戒烟,预防感冒。指导患者练****深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
(3)常规进行手术区备皮,药物过敏试验。

(1)术后妥善安置患者,抬高患肢。
(2)根据不同的麻醉方式,正确指导患者进食,进食营养丰富易消化的食物。
(3)密切观察患者生命体征,观察患肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。
(4)观察伤口敷料渗出情况,注意其色、质、量,及时更换引流,做好记录。
(5)指导患者积极进行指间关节、指掌关节屈伸锻炼。
(6)术后第二天微波治疗,促进伤口愈合。
(四)药物治疗

:血栓通、丹参、丹参川芎等
,出现瘙痒、皮疹等过敏反应,立即