腕舟骨骨折.pptx

文档介绍：1
主要内容
概述
解剖
发病机制
临床体检
影像学检查
治疗
并发症
2
概述
占全身骨折的 2% ,占腕骨骨折的80%
腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆
骨折后影响腕关节活动与稳定
可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等
早期正确及时的诊治至关重要
3
解剖
近段、中部(腰部)、远段(结节部)
中部细小,约84%
跨越远、近两排腕骨
近段在关节内,无血管进入
4
5
发病机制1
手伸展
腕尺偏
舟骨呈垂直位
凹面受力
骨折
6
发病机制2
腕关节掌曲
舟骨驼背畸形
月骨周围脱位
7
临床体检
检查方法
压痛点
屈腕抗阻力试验
移动试验
冲击试验
剪力试验
手法
按压
压住掌心,向上屈腕
尺偏,拇食指压迫舟骨结节,使腕关节转向桡侧
用拇食指压迫舟骨结节,使之移动
用拇食指压迫舟骨结节,手掌分开
8
临床体检
9
影像学检查
X线
CT
MRI
核素扫描
10
影像学检查——X线
腕关节正、侧位,外展位,双侧对照
确诊率不低于 95%
腕舟脂肪垫征:正常时脂肪线弓向内,异常时弓向外