文档介绍：应用VSD技术治疗褥疮原理及护理事项
1原理
VSD(vacuumsealingdrainage)即负压封闭引流技术,是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面,充当创面与引流管之间的中介,将传统的点状引流变为全方位引流;以生物半透膜为全密封材料,覆盖、封闭整个创面和腔隙,同时将引流管与负压源连接,使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态,以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外;隔绝创面与外环境之间的感染机会;对与VSD敷料接触面下的毛细血管起拔苗助长的作用,加快创面的肉芽组织均匀整齐地生长;敛合创面及腔隙。
应用负压封闭引流技术(VSD)处理溃疡期褥疮:褥疮创面与外界污染源(粪便等)隔绝,利于控制感染创面。高负压下全方位持续引流促进继发坏死组织及时排出体外,刺激局部微血管再生和组织的修复。部分病人甚至可以不植皮即达到治愈。
2应用负压封闭引流治疗褥疮的常规护理
,用垫圈、被子等将其垫高、悬空,防止维斯第(VSD)敷料的引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。
,并经常更换。在更换引流瓶时,为防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内,先钳夹住引流管,关闭负压源,然后更换吸引瓶。
3容易出现的问题
(VSD)敷料干结变硬
可能是因为密封不严所造成的维斯第(VSD)敷料脱醇变硬,也可能是因为创面液性引流物被吸引干净。
,可以从引流管中缓慢逆行注入生理盐水,浸泡维斯第(VSD)敷料使其重新变软,然后再次接通负压,仔细检查密封不确实处,有时可通过贴近敷料时,听到的漏气声来查找漏气位置,容易漏气的地方:边缘有液体渗出处、皮肤褶皱处,甚至是无序贴膜导致膜与膜之间有“漏贴空白”处。处理方法:重新用S&N半透膜密封透气处。
有时可见引流管中有一段变干的引流物(凝血块、坏死组织等)堵塞管腔,并因此截断了维斯第(VSD)敷料的幅压源,甚至使敷料鼓起,不见管形,这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡,堵塞的引流物变软后,重新接通负压源,如有必要需要多次操作,甚至更换VSD敷料。
(VSD)敷料鼓起,看不见管形。常见的原因除了引流管堵塞外,还应考虑负压源异常,如中心负压、表头损坏、引流通道接头处漏气、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等,此时需要根据原因具体处理。
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