文档介绍：HPV (Human Papilloma Virus )人乳头瘤病毒
目
录
1 HPV简介
4 HPV检测方法
5 HPV检测的临床意义
6 之江生物-HPV系列产品
3 HPV传染性
2 HPV分型及致病性
HPV 简介
人类乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV),属DNA病毒,是一种嗜上皮性病毒,属于乳多空病毒科的乳头瘤病毒属,该属包括多种动物的乳头瘤病毒和人乳头瘤病毒。
电镜下人乳头瘤病毒
HPV是一组病毒的总称,到目前为止,已确定的HPV亚型约80余种,有资料报道有100种以上HPV亚型。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低,可将HPV分为低危险型别和高危险型别。不同的亚型可以导致不同的疾病。
HPV 分型及致病性
HPV 分型及致病性
HPV 传染性
1、性接触传播:它能通过皮肤或黏膜的微小损伤,进入接触者的皮肤黏膜,HPV刺激表皮基底细胞,产生分裂,使表皮产生增殖性损害;
2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;
3、母婴传播:母亲生殖道的HPV感染也可以传播至她们的婴儿的口腔中;
4、间接接触:生活中,极少数的病例还可能因接触带有HPV的生活用品而感染,如内裤、浴盆或浴巾;
5、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者。
检测方法
灵敏度
特异性
特点
细胞学(Cytology)
低
低
简单便宜、灵敏度低、特异性性低
斑点印迹(Dot blot)
中
中
有放射性
原位杂交(In situ hybridization)
高
中
蜡块组织里包埋内检测HPV
核酸印迹原位杂交(Southern blot hybridization)
高
高
标准、麻烦、不宜大规模临床使用
杂交捕获(Hybrid Capture)
高
高
无放射性、方便、比Dot blot 便宜
多聚合酶链式反应(PCR)
极高
高
有假阳性
实时荧光PCR
极高
极高
消除假阳性、成本高
HPV 检测方法
HPV 检测的临床意义
(1)可根据感染的HPV类型预测受检者HPV阳性的发病风险度,决定其筛查间隔,预测患病风险;
(2)HPV基因分型检测结果可以有效对HPV阳性病人进行很好的随访监控,即可避免对病人进行过度治疗,又可控制病人的病情发展:
           ——随访前后为同一亚型长期感染—高危人群
           ——随访前后为不同亚型感染—非高危人群
(3)HPV基因分型检测结果对宫颈病变病人手术前后随访提供依据;
采用LEEP治疗中、重度宫颈癌前病变后,如术后HPV仍呈阳性,有两种情况:若治疗后HPV仍为同一亚型阳性,复发的可能性大;如果是其它亚型阳性,则为重复感染,手术病灶切除干净。
(4)HPV基因分型检测结果对我国开发针对于不同区域人群的HPV疫苗提供可靠的依据。
HPV16、18在世界范围内是最重要的两个亚型,但HPV18型在中国人群中仅排在第九位左右,HPV52和HPV58型紧随HPV16型之后。所以美国研制的疫苗不完全适用于中国人群。
HPV在世界上亚型的分布比例
HPV 检测的临床意义
%的宫颈癌患者中发现
HPV的感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍
1995年,国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过——HPV感染是宫颈癌的主要原因,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件
2005年,IARC/WHO(世界卫生组织)推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。 
HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实:
预防HPV感染就可以预防宫颈癌
没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。
HPV 检测的临床意义