文档介绍：学校麻疹、风疹、腮腺炎 的预防与控制
免疫规划科
内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介
麻疹、风疹、腮腺炎流行概况
疫苗介绍
暴发或突发疫情定义
学校如何应对暴发或突发疫情
疾病简介 --麻疹1
由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病
病毒只有一个血清型
传染性极强,易感者接触后90%以上发病
传染源:麻疹病人是本病的唯一传染源
传播途径:通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播给其它人
易感人群:人类对麻疹病毒普遍易感
传染期:出疹前后5天
疾病简介 --麻疹2
典型麻疹临床经过可分以下几期:
1、前躯期 2~4天。发热,体温达39~40度,出现上呼吸道卡他症状,流涕、喷嚏、咳嗽等
2、出疹期多在发热后2~5天后出现,出疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面部、颈部自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。疹间有正常皮肤。
3、恢复期若无并发症,皮疹出齐后体温开始下降,进入恢复期。皮疹出齐后,依出疹的顺序逐渐隐退。
疾病简介 --麻疹2
潜伏期: 7-21天,平均10~14天
主要症状:
发热
出疹
咳嗽、结膜炎、卡他症状
柯氏斑
并发症:
肺炎、喉炎、脑炎等
麻疹合并肺炎是小年龄
麻疹病人主要死因!
疾病简介 --风疹1
由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病
症状类似麻疹,曾称“德国麻疹”
风疹病毒只有一个血清型
人是风疹病毒唯一宿主
传染源:病人,先天性风疹患儿,隐性感染者
传播途径:通过呼吸道飞沫传播,母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。
易感人群:人普遍易感,感染后可以获得较牢固的免疫力。
传染期:皮疹前7d到疹后5d~7d均具有传染性;先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。
疾病简介 --风疹2
潜伏期:14~21天,平均18天
临床症状轻微,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。
临床表现与麻疹较难鉴别
30~50%为亚临床感染
并发症:
***多见,主要有关节炎、关节痛(70%女性患者出现)、脑炎、出血性表现。
疾病简介 --风疹3
孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征,是影响优生优育的重大问题
CRS的三大典型特征-白内障、先天性心脏病和耳聋
发生原因:妊娠早期感染风疹病毒,病毒血症胎盘复制感染胎儿,破坏细胞有丝分裂,***官生长发育,引起:
死产、流产
胎儿出生后各种先天性损害:
失明:白内障、视网膜病、青光眼
耳聋:
先天性心脏缺损:动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等
智力发育不全:小头畸形
发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿病等
先天性风疹病毒感染
疾病简介 --腮腺炎1
由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病
病毒仅有一个血清型,抗原性稳定
人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主
传染源
早期病人和隐性感染者
腮腺肿大前6d~肿大后9d传染性最强
传播途径
空气传播,飞沫为主
接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品
人群易感性
无感染史、免疫史者普遍易感
隐性及临床感染后一般可产生终生免疫力
疾病简介 --腮腺炎2
潜伏期14-25天,平均18天
前驱期1-2天肌痛
头痛
低热等
腮腺肿大期7天左右
传染期
以腮腺肿大为特征
约20%为无症状感染者
并发症
脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎