文档介绍：麻疹和风疹腮腺炎新
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内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介
麻疹、风疹、腮腺炎流行概况
疫苗及免疫程序介绍
消除麻疹目标
消除麻疹挑战和策略措施
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疾病简介 --麻疹1
由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病
病毒只有一个血清型
传染性极强，易感者接触后90%以上发病
传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源
传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人
易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感
传染期：出疹前后5天
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疾病简介 --麻疹2
前驱期
出疹期
恢复期
潜伏期： 7-21天，平均10～14天
主要症状：
发热
出疹
咳嗽、结膜炎、卡他症状
柯氏斑
并发症：
肺炎、喉炎、脑炎等
麻疹合并肺炎是小年龄
麻疹病人主要死因！
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疾病简介 --麻疹诊断标准1
发热，体温≥38℃；
全身皮肤出现红色斑丘疹；
咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
符合以下任何一项者
疑似病例
临床诊断病例
疑似病例与实验室确诊病例没有流行病学联系者。
疑似病例未进行流行病学调查者。
疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其它疾病者。
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疾病简介 --麻疹诊断标准2
疑似病例无样本或标本检测结果为阴性；
在出诊前6d-21d与麻疹病人有接触史。
8d-6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体；
恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转；
从鼻咽标本、尿液或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。
流行病学诊断病例
实验室诊断病例
疑似病例同时具备以下其中一项者
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疾病简介 --麻疹诊断标准3
符合以下任何一项者
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性，
并与实验室确诊病例无流行病学联系。
经实验室检测证实为其它疾病（如风疹等）。
能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
排除病例
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疾病简介 --风疹1
由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病
症状类似麻疹，曾称“德国麻疹”
风疹病毒只有一个血清型
人是风疹病毒唯一宿主
传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者
传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。
易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫力。
传染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。
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疾病简介 --风疹2
潜伏期：14～21天，平均18天
临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。
临床表现与麻疹较难鉴别
30～50％为亚临床感染
并发症：
***多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性患者出现）、脑炎、出血性表现。
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疾病简介 --风疹诊断标准1
发热，一般为低热或中度发热，1d-2d；
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
疑似病例
同时符合
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（关节炎）。
同时符合
临床诊断病例
疑似病例并同时符合
既往未患过风疹，在发病前14d-21d内与确诊的风疹病人有明确接触史。
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