文档介绍：儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日
既往病史
过敏史儿童家长
体格检查体重 kg 评价身长(高) cm 评价皮肤
眼左视力左耳左口腔牙齿数
右右右龋齿数
头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺肝脾外***其他
辅助检查血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果医生意见
医生签名: 检查单位:
体检日期: 年月日(检查单位盖章)
儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日
既往病史
过敏史儿童家长
体格检查体重 kg 评价身长(高) cm 评价皮肤
眼左视力左耳左口腔牙齿数
右右右龋齿数
头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺肝脾外***其他
辅助检查血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果医生意见
医生签名: 检查单位:
体检日期: 年月日(检查单位盖章)
儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日
既往病史
过敏史儿童家长
体格检查体重 kg 评价身长(高) cm 评价
眼左视力左耳左口腔
右右右
头颅胸廓脊柱四肢
心肺肝脾外***其他
辅助检查血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果医生意见
医生签名: 检查单位:
体检日期: 年月日(检查单位盖章)
儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日
既往病史
过敏史儿童家长
体格检查体重 kg 评价身长(高) cm 评价
眼左视力左耳左口腔牙齿数
右右右龋齿数
头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺肝脾外***其他
辅助检查血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果医生意见
医生签名: 检查单位:
体检日期: 年月日(检查单位盖章)
儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日
既往病史
过敏史儿童家长
体格检查体重 kg 评价身长(高) cm 评价皮肤
眼左视力左耳左口腔牙齿数
右右右龋齿数
头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺肝脾外***其他
辅助检查血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶
(ALT)
其他
检查结果医生意见
医生签名: 检查单位:
体检日期: 年月日(检查单位盖章)
儿童入园(所)健康检查表
姓名性别年龄
既往病史
过敏史
体格检查体重 kg 评价身长(高)
眼左视力左耳
右右
头颅胸廓
心肺肝脾外***
辅助检查血红蛋白(Hb)
其他
检查结果医生意见
医生签名: 检查单位:
体检日期: 年月日(检查单位盖章)
儿童入园(所)健康检查