文档介绍：论城市居家养老服务多元合作体系的建设及发展
——以上海市静安区为例
刘新萍
【专题名称】社会保障制度
【专题号】C41
【复印期号】2009年12期
【原文出处】《甘肃行政学院学报》(兰州)2009年4期第116~123页
【英文标题】On the Construction and Development of the Diversified Cooperation System for
   Homecare Service in Urban China: Evidence from Jing'an District, Shanghai
【作者简介】刘新萍,山东莱芜人,复旦大学国际关系与公共事务学院行政管理专业博士生,研究方向:政府职能、公共服务提供。复旦大学国际关系与公共事务学院,上海 200433
【内容提要】
当前,人口老龄化问题现在已经成为一个全球性的问题,而中国的老龄化问题尤其严重,表现出绝对数量大,高龄化趋势显著,未富先老等特点,同时,养老服务市场供给缺口很大,给政府提出了一个很大的难题。本文首先分析了居家养老产生的背景,对居家养老、居家养老服务体系等概念进行了界定,总结了居家养老在发达国家和地区的运用。继而从理论上对于居家养老服务体系的建设进行了概括,并且以上海市静安区为例,对静安区居家养老服务体系的建设进行了详细的分析,最后提出了在居家养老网络体系的建设中遇到的问题,以及完善该网络体系的意见和建议。最后文章对于全文作出了总结。
【日    期】2009-07-06
【关键词】居家养老/居家养老服务体系/人口老龄化/养老保障/养老问题/社会保障
    [中图分类号]; [文献标识码]A [文章编号]1009-4997(2009)04-0116-08
    一、问题产生及界定
    世界人口日趋老龄化的问题现在已经成为一个全球性的问题。人口加速老龄化的日益严重,老年人口病残率不断上升,大大加剧了社会养老和医疗的压力。同时,由于劳动年龄人口的相对减少,养老保险和医疗保险基金储备不足,支付越来越多的老年人口的社会保险基金的风险加大,养老问题发展战略正在纳入各国社会和经济发展战略之中,并摆在各级政府工作的主要议程之上。而我国,这个问题更为突出。1999年中国在60岁及以上人口已超过总人口10%,正式进入老龄社会;发达地区老龄化趋势出现得更早,例如上海早在1979年即已进入老龄社会。自此以后,%的速度增长,占世界老龄人口的1/5,截止2007年底,%。据联合国预测,2005到2030年是中国老龄化的加速时期,,。[1]近几年,我国采取在社区建立托老所,倡导社区志愿者为老年人服务等多种形式,积极探索开展社区为老服务。同时针对老年人服务需求日益多样化、个性化的特点,在社区为老服务基础上,做出了社会化居家养老服务的有益探索。
    尽管发达国家也有日益严重的老龄化问题,但是我们必须看到中国是在社会经济还很落后、整个社会机制还未能及时调整的情况下迎来了老龄化,这使得我们面临的人口老龄化问题更加复杂。中国人口老龄化进程所具有的“超自然”的特征,意味着我们还没有足够的时间在应对人口老龄化方面做好足够的财力、技术和实践准备,甚至是心理准备。[2](P46)
    在计划经济时代,由于中国人口就业和居住模式缺乏必要的流动性以及当时中的形势,决定了家庭养老是主要的养老模式,同时家庭养老也是目前农村地区在社会保障体系尚不健全的情况下的必然选择;然而据2006年的一项调查,%,[3]家庭养老将更多依赖老年配偶间的互助或老年人的自我服务。同时,与传统家庭相比,家庭规模也在不断变小,使得这些家庭自我服务的能力存在更加严重的缺陷。由于当时老龄化水平低,退休人员相对较少,在家庭养老的基础上适当配置机构养老即可满足当时尚不突出的老龄化问题。然而,随着社会经济结构的重大转型和老龄化的迅速发展,养老服务日益显示出其重要性。
    同时,居家养老的问题是在公办养老机构严重不足、民办的非盈利性养老机构刚刚兴起的情况下的不得已的选择。调查显示,2004年我国有大约11%的老年人(约1400万)希望进入养老机构,而当时养老床位的总量却只有104万。[4]中没有西方发达国家那样足以去推广社会机构养老,同时又受到庞大老年人数量的制约,推广居家养老有助于减轻国家的负担,为经济增长提供一个比较宽松的经济环境,同时还解决了家庭人力资源严重匮乏的问题,因此应该大力加强社区服务体系的建设,发展居家养