文档介绍：甲状腺癌外科治疗65例分析
[Abstract] Objective To esplore the biological behavior,diagnosing method and operative technique of thyroid The diagnosing method and operative technique of 65 patients a ade summary Among 65 cases undergone operation,63 cases a mainly depended on fast icy cross-section during operation could attain the satisfactory results.
[Key a;operation;clinical analysis
%~1%,为最常见的内分泌恶性肿瘤。根据国内普查报告,,,[1]。因与较常见的甲状腺结节难以鉴别,故在外科处理上较为棘手。我们自2000年1月至2004年12月收治均经病理症实的甲状腺癌65例,现就外科治疗分析如下。
1 临床资料
一般资料本组患者共65例,男18例,女47例,男女比例为1∶,年龄:30岁以下18例(28%),31~41岁17例(%),41~50岁12例(%),51~60岁10例(%),60岁以上8例(%)。年龄最小17岁,最大72岁。病程最长12个月,最短14天。病灶分布:右叶癌32岁(%),左叶癌27例(%),峡部癌4例(%),双叶癌2例(%)。组织学类型:高分化癌54例(%),其中乳头状癌38例(%),滤泡16例(%);髓样癌6例(%);未分化癌5例(%)。组织化学分级:38例乳头状癌中Ⅰ级19例(%),Ⅱ级17例(%),Ⅲ级2例(%),术前确诊为癌者26例,%,疑为癌经术中病理证实者36例(%),按良性肿瘤叶次全切后经病理报告为癌者3例(%)。65例中59例有淋巴转移(%),%,%,%。
手术方式患侧腺叶全切除3例(%),患侧腺叶全切除+峡部切除6例(%),患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除12例(%)。根治切除16例(%);改良根治切除28例(%),其中,五保留改良根治切除10例(%)。
2 结果
本组病例无手术死亡,治愈61例(%),发生并发症4例(%),误伤单侧喉上方神经及喉返神经各1例,术中胸导管损伤1例,术后发生窒息1例,术后随访1~5年,平均随访32个月,1例喉返神经挫伤3个月后恢复,1例喉上神经损伤3个月后恢复,术后2例分别于6个月及18个月经再次手术治愈。
3 讨论
诊断问题甲状腺癌术前确诊率目前仍然较低,尤其是分化型,其