皮肤压疮观察记录表.doc

文档介绍：皮肤压疮观察记录表
科室姓名性别年龄
病案号诊断
一、压疮来源: ()院外家属签字:
()科外()科内
压疮的发生日期: 年月日
部位: 1、骶尾 2、髋部 3、脊柱 4、肩胛 5、肘部
6、膝部 7、外踝 8、足跟 9、枕部 10、耳廓
11、其他
压疮面积(厘米):
分级:
破损前期:局部变硬,发红或变硬。
Ⅰ°潮湿,不规则的表皮溃烂,限于表皮及真皮层。
Ⅱ°皮肤变厚溃烂,并延伸至皮下脂肪组织。
Ⅲ°深部组织坏死呈溃疡,延伸至肌肉层。
Ⅳ°深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构。
创面情况:1、红肿 2、渗血渗液(水泡)3、溃疡
4、化脓 5、坏死 6、恶臭 7、其他
七、治疗方法:1、盐水换药 2、敷油纱 3、烤灯 4、褥疮膜
5、抗生素 6、其他
八、护理措施:
1、一般处理轻度
2、翻身+皮肤检查中度
3、翻身+气垫床+皮肤检查重度
4、其他
九、转归:1、干燥 2、结痂 3、愈合 4、未愈

日期
部位
分级
创面情況
治疗
护理措施
转归
签字
注:负责护士根据压疮的具体情况,对不同时期的治疗护理措施及时地填写,治疗护理措施以及压疮分期发生变化时及时记录,否则不予重复记录。