文档介绍：农村公共卫生考核总结
农村公共卫生考核总结从xx-xx年11月底我镇根据相关规定和要求,开始实施基本公共卫生服务项目,至20xx年六月三十日第一阶段实施工作结束。由于本项工作第一次在我镇开展,在广大乡村医生和医院职工的积极参与和努力下,取得了不错的成绩,但是同时也暴露了许多问题,现就根据四次督导情况,就相关问题进行详细阐述:
一传染病防治方面:大多数村卫生室门诊日志未系统使用,个别卫生室连门诊日志都未配备,登记项目不全、字迹潦草、不能充分发挥门诊日志的诊疗作用,登记历数与处方记录严重不相符。对传染病相关防治知识掌握不够,相关制度不完善,无专职疫情负责人。
二:重型精神病人管理方面:大部分村卫生室都不能按相关管理访视病人,登记表格书写不合格,对精神病的诊断存在主观猜测现象,病人的发病史和既往症状欠缺真实,对病人的现在状况不能有效评估,访视内容不能突出重点。
三:老年人健康管理工作方面:不能按照要求访视,次数低于四次,
大部分都存在造假现象,访视内容不能突出重点,年检登记表书写不合格,初次建表时未能通过详细问诊、仔细体检,遗漏了病人现存健康问题,对病人的服药状况未详细调查,造成表格不能反映出老年人的真实健康状况,从而失去本项工作的真实意义。
四:高血压病人管理方面:部分高血压的诊断未按要求诊断,造成假阳性病人,年检表格书写欠缺规范,不能详细问诊和相关检查操作,对病人的服药状况不细致了解,造成对病人的高血压状态无法准确评估,不能够按要求四次访视,访视内容不真实,存在严重造假现象,以至于不能真实掌握病人的高血压控制情况,对病人存在的问题不能够及时有效的给予指导。
五:糖尿病病人管理方面:不能够按要求填写年检表格,不能够仔细问诊和细致进行相关操作,造成表格内容不能反映出病人的真实健康状况,不能够按要求的次数和内容进行访视,存在严重造假现象。部分病人的诊断为假阳性,造成病人误诊。
六:预防接种方面:村卫生室不能有效协助卫生院防保科开展相关工作,不能真实的掌握儿童出生情况,对应该接种的适龄儿童不能进行预约通知,对未按时接种的儿童不能够及时通知补种,对疫苗接种异常反映不能够及时上报并做好相关纪录。接种日志和接种证、册、电脑上传数据不相吻合。由于不能够及时预约儿童及时接种,造成个别疫苗接种率达不到上级要求。
七:健康教育方面:未能够按照相关工作方针,对重点防病知识进行健康教育,未能有效通过广播、宣传、张贴传单、讲座等有关方式进行重点宣教,对宣传内容自身认识不足,思想上不能够把健康教育的目的和重要性放在首位,使群众的防病知晓率并未实质性提高,失去健康教育工作的目的。
八:儿童保健方面:不能够按照相关规定按时对适龄儿童访视,儿童系统管理率不能够达到工作要求。
九:居民健康档案管理和孕产妇保健工作也不能按相关规定实施。
为以后更好的实施基本公共卫生服务项目,更好的为广大群众服务,针对上述问题特提出一下整改方案:
1) 思想意识的积极转换,以后的工作重点应放在公共卫生项目的实施上,医生的职责不应该只是单纯的通过诊疗来缓解病人的痛楚,更应该把怎样让广大群众了解防病知识,减少患病几率、积极康复减少疾病危害为重点的一系列预防为主的工作方针上来,由于第一次实施如此重大的相关工作,在相关业务知识掌握不够、相关监管不到位的众多因素下,对没有条件按上级要求完成的相关项目,应从自身找到相关原因,逐步完成。工作稳步推进,切忌以套取国家相关经费为目的,肆意在随访次数和相关疾病诊断上造假,造成相关数据不真实性,失去了项目工作实施的目的,今后对造假者一经发现严惩不贷,采取扣除相关经费、现场罚款、降级使用等方法,情况严重且造成不良后果者直至取消乡村医生等行医资格。
2) 慢性病管理方面:原发性高血压的诊断标准是连续三次不同天数的数值升高,且能排除既发性高血压的病人,是高血压病人管理的范畴人群。今后的工作中对无高血压病史的初次入项病人严格按照此诊断标准,防止假阳性病人的诊断出现。以后的门诊工作中对35周岁的患者普查血压,增加病人的发现率和及时管理率。糖尿病的诊断为了防止假阳性病人的出现,既往无糖尿病史,体检中通过血糖仪测量数值升高的病人,应尽快督促病人到相关卫生院做静脉血糖测定或24小时葡萄糖耐量实验,以便准确无误的诊断病人。
3) 传染病方面:门诊日志是记录病人疾病症状、就诊时间和相关诊疗记录的原始文献,也是为相关疾病调查等提供客观科学的依据。正确认真的使用门诊日志是每位医生的基本技能和业务修养表现。对不按要求使用门诊日志的卫生室,先处理负责人,再处理相关医生(具体处罚措施见细则)。对迟报、漏报、谎报传染病的行为按有关规定进行处理(具体处罚措施见细则)。镇卫生院加大相关知识培训,医生加大业务学习,熟练掌握相关传染病防控知识和技能,以便更好的