文档介绍：新生儿感染性疾病
湖南省儿童医院新生儿科
李贵南教授
1
感染性疾病概述
由于新生儿的细胞免疫和体液免疫均较低下,感染性疾病成为新生儿期的重要疾病之一。
预防与治疗得到了提高:分子生物学技术已广泛应用于临床,诊断的提前。
发病率和病死率下降。但目在我国感染性疾病的发生率及病死率仍占新生儿疾病的首位。
2
病理生理机制
侵入门户
进入机体内繁殖
感染原
病原菌产生毒素等
破坏机体免疫功能
机体免疫机制启动
隐性感染
发病
3
新生儿的免疫功能
非特异
皮肤粘膜
皮肤粘膜娇嫩
呼吸道粘膜纤维功能
消化道胃酸分泌功能
脐部的特殊伤口
其他非特殊免疫功能
补体水平
吞噬细胞功能
4
特异性免疫功能
发育状况
胸腺较发达
淋巴结发育不成熟
淋巴细胞:数目、分化均接近成熟。
免疫功能:未接触过抗原而没有经验。
体液:免疫球蛋白水平低(IgG除外)
细胞:相对较为成熟。
5
新生儿感染性疾病的分类
按感染时间分
宫内感染:主要为病毒、梅毒、原虫等。
产时感染:产道内存在的细菌
出生后的感染:
早期:革兰氏阴性杆菌。
晚期:与大婴儿相近。
目前革兰氏阴性菌感染呈上升趋势(如肺炎克雷伯杆菌、大肠矣希氏菌)。
病毒所占比例较早期新生儿多。
6
按感染部位分
呼吸道
肺炎
消化道
肠炎
皮肤局部
脐炎
脓疱疮
全身感染
败血症
中枢
化脓性脑膜炎
7
8
9
概述
定义:各种病原菌侵入患儿肺炎导致肺组织的炎症病变。
发病情况:
是新生儿常见疾病,是引起新生儿死亡的重要原因。
全球每年死亡例数:200万。
常见病原菌:细菌、病毒、原虫等。
分为宫内、分娩过程中或生后感染。宫内、%。
10