文档介绍：导管室设施及工作规范
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卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
冠心病分册
第二版
冠心病分册编写人员名单
主编霍勇方唯一
编者(按姓氏笔画排序)
于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民
毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾
刘健杜志民李浪李为民李占全李建平
李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏
陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑杨洪涛
钱菊英高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波
韩雅玲窦克非颜红兵霍勇
学术秘书曲新凯
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目录
导管室设施及维护
血管造影机
其他设备
导管室工作规范
导管室人员职责
导管室工作规范
手术操作规程
冠心病介入治疗的护理工作规程
质量控制与质量改进体系
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导管室设施
心脏导管室需配备
血管造影系统
多导联生理记录仪(或导管工作站)
高压注射器
除颤仪
主动脉内球囊反搏(IABP)
药品
现代化的心脏导管室还应配备
血管内超声
光学干涉断层成像技术(OCT)
冠脉旋磨仪
操作间应安装层流净化装
控制室内应配备网络化数据后处理系统
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血管造影系统及维护
血管造影机是心脏导管室的核心设备
由X线发生器和球管、影像生成系统、机械装置(检查床和C型臂等)、控制系统及计算机后处理系统几部分组成
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传统的血管造影机
即影像增强器型血管造影机,当X线穿透人体后,通过几次模拟信号转换将病人的影像显示出来
影像质量不理想
X线利用效率低,衰减明显
辐射剂量大
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数字化平板探测器血管造影机
最大程度的利用了X线,减少了X射线的剂量
具有更先进的算法和技术使其密度分辨率和空间分辨率有了显著提高
一般心血管专用的数字平板探测器尺寸为边长20厘米左右,不影响机架大角度的投照,又能包括整个心脏和大血管开口部位
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将穿透人体的X线信号直接转换成数字信号,直接显示出病人的影像信息
血管造影机的机械装置
主要包括机架和检查床
机架
有C型臂、双C等形臂、L+C臂等
安装方式有落地和悬吊两种
要求运动范围大、速度快、全方位
需要保证造影能做到全方位选择和观察投射角度,以减少死角
尽量不妨碍手术医生的操作
检查床
纵向、横向运动范围要大,最好达到双向180度旋转,便于病人摆位和抢救
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血管造影机的维护
专人专管,严禁未经专业培训的人员操作机器
使用过程
使用前首先检查机架旋转范围内有无障碍物阻挡
开机后检查机械系统和曝光均正常后,给探测器和球管部位套上无菌罩,保证手术无菌要求
操作过程中应小心,避免机架与患者或工作人员相碰
操作机器时严禁用力过猛;严禁一次踩线时间过长
发生紧急情况时,按下床旁或控制面板上的紧急制动钮
手术完成后,仔细清理机器上的污物
关机时保持停机位
机房温度始终保持在20度左右,湿度控制在40%-75%左右
血管造影机机器应定期清洁、维护和保养,延长使用寿命
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