文档介绍：三、舌诊
(一)概念:舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
舌尖----上焦心肺;舌中----中焦脾胃;舌根----下焦肾;舌两侧----肝胆。《》:“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”。
(二).舌诊的原理
舌与脏腑、经络、气血、津液有着密切联系;而且脏腑在舌面的分布又有一定规律。舌犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病位的浅深、预后的好坏,都能较客观地从舌象上反映出来,所以舌是观察内脏变化的窗口,作为辨证论治的重要依据。
(1).舌体与脏腑经络相连:手少阴心经之别系舌本,散舌下。舌为心之苗;足太阴脾经连舌本,舌为脾之外候;足少阴肾经络舌本;足厥阴肝经络舌本;手太阴肺经上咽喉与舌本相连;足太阳膀胱经经筋结于舌本;其它脏腑组织,由经络沟通,也直接或间接与舌有联系,故有“无脉不通于舌”之说。所以观察舌象的变化,可以测知内在脏腑的病变。
(2).舌络与脏腑气血相通:舌为富含血脉的肌性器官,赖气血濡养,舌色、舌形与气血的盛衰和运行状态密切相关,所以能够反映脏腑气血的盛衰。
(3).舌苔由胃气化生
曹炳章的《辨舌指南》:“舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔”舌苔由胃气蒸化谷气上承于舌面而生成。舌为脾之外候,胃为水谷气血之海,五脏六腑皆禀气于胃,因此舌苔的变化可以观察脾胃功能的盛衰。
(4).金津玉液上承于舌
舌下肉阜部即舌系带终点两旁有一对穴,左称“金津”、右称“玉液”,为唾液腺体的开口,唾涎乃属五液,与脾肾等脏腑关系密切,因此,通过观察舌体之润燥,可以判断体内津液的盈亏及病邪性质的寒热。
(三).舌诊注意事项
方式:伸舌的方式影响,避免
过分用力、时间过长。
光线:以白天充足、柔和的自
然光线为佳。
染苔:排除食物及药物对舌象
的影响。
口腔:牙齿残缺、镶牙和张呼
吸等因素均可影响舌象。
(四).正常舌象
特征:舌体柔软灵活,淡红明润,舌苔薄白,均匀不湿不干。“淡红舌,薄白苔”
正常舌象为五脏充足,胃气旺盛,气血安和之象。