文档介绍：肺系病证 第二节咳嗽
【概述】
定义:有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声为咳嗽。咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。
源流:
咳嗽早在《素问·咳论》有专门论述:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”
小儿咳嗽首见于《诸病源候论·小儿杂病诸侯·嗽候》“嗽者,由风寒伤于肺也。肺主气,候皮毛,而俞在于背。小儿解脱,风寒伤皮毛,故因从肺俞入伤肺,肺感微寒即嗽也。”
《***集成》指出“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有痰有声谓之咳嗽,初伤于肺,继动于脾湿也”。
范围:急慢性疾病以咳嗽为主症者。
小儿咳嗽的特点
⑴病因多由感受外邪,内伤乳食生冷所致,内伤咳嗽相对较少,肺脾虚弱是本病的主要内因。
⑵症侯相对单纯,治疗易于康复。
⑶一般预后良好,部分反复日久不愈,病情重者可进展为肺炎喘嗽。
【病因病机】
《活幼新书·咳嗽》:“咳嗽者,固有数类,但分冷热虚实,随证疏解,初中时未有
不因感冒而伤于肺。”
《难经·四十九难》:“形寒饮冷则伤肺。”
“咳嗽不离于肺,亦不止于肺。”
“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
总之,咳嗽病因外为感受外邪,内因为肺脾虚弱,病位在肺,涉及脾,病机总属肺失宣降,肺气上逆。
【诊断】
诊断要点:
,常因气候变化而发病。
:常有感冒的病史。
。
:两肺呼吸音粗燥,或闻及干罗音或痰鸣音。