文档介绍：中
医
护
理
操
作
流
程
十
项
昆明医学院护理学院
2010年10月07日
一、耳针法(耳穴压豆法)
耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
:
、临床表现及既往史。
。
,有无流产史,当前是否妊娠。
。
。
2、目标:
遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
耳针局部有热、麻、胀、痛感。
治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等,碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
6操作程序:
,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
,选择耳穴部位并探查耳穴。
,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。
,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
,安排舒适体位,整理床单位。
,做好记录并签名。
7护理及注意事项:
,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。
,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图
主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等
评估
←
治疗盘、针盒或菜籽、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等
↓
物品准备
→
↓
核对姓名、诊断、解释,取合理体位
患者准备
←
遵医嘱核对穴位,手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点
↓
定穴
→
消毒局部皮肤
↓
选针后,一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位,酌情留置数日
消毒皮肤
←
↓
进针行针
→
患者是否晕针、疼痛等不适情况
↓
观察
←
起针后用干棉球按压针孔片刻,再用皮肤消毒液消毒,防止感染
起针
↓
→
安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项,整理床单位,清理用物
↓
整理
←
根据医嘱,详细记录实施耳针治疗后的客观情况,并签名
↓
记录
→
二、水针法
    水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。
    1 评估
        .、临床表现、既往史及药物过敏史。
        .。
        .。
        .。
    2 目标
遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的.
  3 禁忌证
        .、饥饿或精神高度紧张时慎用。
        .、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。
    4 告知
    注射部位出现疼痛、酸胀的感觉,避免着水,以免感染。
    5 物品准备
    治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。
    6 操作程序
        ,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
       .,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。
        ,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。
        (排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药