文档介绍：产科医院感染的预防
作者:包冬梅,曲凌云
单位:021000,内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔农垦总医院;曲凌云工作单位:021000,内蒙古自治区呼伦贝尔市医院
【关键词】产科;医院感染;预防
产科作为医院感染的重点监控科室,属于重污染科室,血污物多、分泌物多、排泄物多,造成医疗垃圾多,感染性污染物相对较多。产科医院感染主要集中在产房感染,包括孕产妇、新生儿、医护人员等感染;致病菌有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、科萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒、奈瑟菌、金黄色葡萄球菌等,这些均构成了产科医院感染的源头。如果操作不规范或隔离不合理,很容易增加孕产妇、新生儿感染机会,或造成医务人员感染。因此,做好产科感染的预防尤为重要。
1 预防措施
管理方面
成立科室管理小组,由科主任、护士长及感染监督员组成,负责组织科内医护人员学****各项有关感染管理的制度,规范执行监督。定期组织学****特殊传染病知识及相关消毒隔离措施,护士也需进行相关知识培训。
物资准备
①备用消毒器具:紫外线消毒灯、气溶胶喷雾剂、消毒粉或液体、75%乙醇、2%碘伏、含***消毒剂、2%碱性戊二醛等。②一次性耗材:隔离衣、防护罩、一次性垫、手套等。
人员素质要求
医护人员要熟悉各种病原感染知识及防护措施:严格执行各项操作规范,接产必须按手术前准备要求洗手、消毒、穿手术衣帽等。手、臂皮肤有损伤、感染或接触病人血液或体液时要带乳胶手套进行防护,操作中避免不必要损伤。
布局合理
产房地面、墙壁、天花板使用便于清洗和吸尘。严格划分清洁区,相对清洁区和污染区,各区有明显标志,这样才能防止交叉感染,产房内设一般产房和隔离产房。产房门口设过度清洁区,进入产房人员必须更换拖鞋,衣帽、口罩、私人鞋与外出鞋分开存放,工作人员外出更换外出衣、裤、鞋等。
产房环境消毒
产房一切清洁卫生采用湿式打扫,拖把扫帚定位使用,并定期用消毒液浸泡消毒。产房内严格消毒,每晨用消毒液浸泡过的毛巾擦拭台面,每次接生后要彻底擦洗。坚持终末消毒,每日早、晚用紫外线照射消毒1 h,并用消毒液喷雾消毒,每周三彻底打扫后用甲醛熏蒸产房,每周做空气培养1次,每周消毒各室管道1次。每日对洗手池、产房刷手池做清洁消毒;产床和推车单一人一用一换,用具一人一用一消毒。
产房管理
①传染病和特殊感染的病人应在隔离产房接产,准备好84液、戊二醛、甲醛等。并按特殊感染的要求处理敷料必须焚烧,不可焚烧的要用双消毒法进行处理。②严格执行消毒灭菌制度,认真进行消毒灭菌质量测量,消毒与未消毒物品分别放置,标志清晰,灭菌物品外注明消毒日期。每个包内均有化学指示卡,灭菌有效期1周,过期重新消毒,每月抽样细菌培养1次,每周监测消毒效果,每日检查。③严格限制进入产房人员,进入产房人员应洗手、更衣、换拖鞋。加强实****进修人员教育管理,提高对医院感染认识,以减少感染机会。④产房用过带血器械应立即清洗掉残留血液,然后用加酶洗涤剂或带加热装置超声清洗机进行彻底清洗。地面物体表面染的血迹用含有有效***500 mg/L~1 000 mg/L的含***消毒液擦拭干净,再继续擦拭1遍加强消毒[1]。⑤血压计袖带定期更换消毒外,每次使用后要用消毒液擦拭。胎心监护仪连接线等直接与孕妇接触部分每次使用后要用消毒