腰 间 盘 突 出 症.ppt

文档介绍：腰间盘突出症
徐明
椎间盘突出:(hernia of intervertebral discs)也称椎间盘滑脱,是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根及马尾神经所表现的一种综合症,最常见于腰下区,是腰腿痛最常见的原因之一。
一、概念
二、解剖概要
:
(1)纤维环:胶原纤维和胶原软骨。
(2)髓核:胶冻状胶原物质,含水80%,且含丰富蛋白粘多糖,具弹性和膨胀性。
(3)软骨板:1mm透明软骨,是椎间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道。
(4)前后纵韧带

(1)椎间盘的血供
(2)椎间盘的神经分布
仅纤维环表层有细小血管及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构,故一旦损伤,难以自行修复。

一般情况下,L3-4 间盘突出压迫L4神经根,L4-5间盘突出压迫L5神经根,L5 S1间盘突出压迫S1神经根。
三、病因、病理及发病率
(一)腰间盘突出症的病因




(二)腰椎间盘突出症的病理变化
:
:
:
(三)发病率
:以青壮年为主,
男性较女性为多。
:L4,-5、L5-S1
椎间盘发病率最高。国外L5-S1多见,
国内L4-5多见。
四、分类: