文档介绍：口腔颌面消毒和灭菌
第三节
一、手术室和手术器械的消毒灭菌
口腔颌面外科消毒灭菌原则与一般手术室基本相同
每天消毒1次
连续手术时应遵循先无菌、次污染,后感染,以免发生交叉感染
常用的方法有紫外线照射、电子灭菌等或者化学药物等
手术器械和敷料的消毒
1、高压蒸汽灭菌法:是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般物品,不宜与明胶海绵、凡士林、油脂,液体石蜡和各种粉剂等物品
2、煮沸消毒法:简便易行,可使刀刃变钝,生锈,消毒时间从煮沸时开始算起,一般15-20分钟,肝炎患者污染物要30分钟。

但加入2%碳酸氢钠,沸点升到105度,效果更好,金属器械煮沸5分钟,可达到灭菌效果,并可防锈
3、干热灭菌法:一般可以,但棉织品、合成纤维、橡胶不行。
160度,持续120分钟
170度,持续90分钟
180度,持续60分钟
4、化学消毒法
75%乙醇:无法灭菌,消毒效果较差。浸泡时间30分钟
2%碱性戊二醛:10分钟可灭菌
碘伏:
甲醛:
含氯消毒剂:次氯酸钠,漂白粉等
过氧乙酸:杀菌作用最强,30S-10M
二、手术者的消毒
七步洗手法
戴手套:为什么??
消毒:灭菌王
三、手术区的消毒和灭菌
(一)术前准备
一般是从中心向四周涂抹,感染伤口从四周向中心涂抹
手术前理发、洗浴、术前1天备皮
残根要拔除,结石要洁治,凡是与口腔相通的手术该治的治,该拔的拔。
酒精消毒
(二)手术区消毒
1、碘酊:口腔内1%,颌面部2%,头皮部3%,注意脱碘,碘过敏者禁用。
2、洗必泰:广谱。毒性小,%,加入75%酒精效果更好,%
3、碘伏,%,皮肤,手和口腔
4、酒精,75%,脱碘
(三)消毒方法和范围
1、消毒方法:同术前准备
2,消毒范围:
(四)消毒巾的铺置
1、包头法
2、手术术野铺巾法:
孔巾法:门诊小手术
三角形手术野铺巾法:口腔、唇以及颊部
四边形手术野铺巾法:腮腺、颌下区大型手术
注意:术区周围至少3-4层,外周至少2层