瞳孔对光反射.pptx

文档介绍：正常瞳孔
圆形,居中
边缘整齐
双侧等大,差别大于1mm为异常
-4mm
年龄:婴儿及老年人稍小
屈光状态:近视眼—大,远视眼—小
精神因素
直接对光反射
暗光照明环境检查
光照受检眼,受检眼瞳孔收缩
反射弧:视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌
间接对光反射
暗光照明环境内检查
光照另侧眼,受检眼瞳孔迅速缩小
反射弧:视网膜→视神经(交叉纤维)→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌
相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)
亦称Marcus-Gunn瞳孔
例:右眼传入性瞳孔障碍时
集合反射(近反射)
调节反射
嘱患者先注视远处目标
快速改为注视15cm处视标
双眼瞳孔立即缩小
辐辏反射
嘱患者先注视远处目标
缓慢匀速改为注视15cm处视标
双眼内聚
Argyll-Robertson瞳孔
可见于神经梅毒
视网膜→视神经→中脑顶盖前区→艾-魏核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌
直接、间接对光反应消失或迟钝
集合反应时瞳孔反应正常,甚至增强