新生儿死亡387例原因分析.doc

文档介绍：新生儿死亡387例原因分析
作者:闫利红,王秀蓉
单位:宁夏固原市原州区妇幼保健所
【摘要】出生窒息、早产、出生低体重儿、肺炎是新生儿死亡的重要因素,其中出生低体重儿死亡率为足月正常体重的数十倍。早产儿的主要死因为肺出血、肺透明膜变和缺氧性颅内出血;足月正常体重儿的主要死因为产程缺氧、窒息、吸入性肺炎和损伤性颅内出血。做好高危妊娠的围产期保健、预防早产、产程各环节的合理处理和提高新生儿窒息抢救的效果是降低新生儿死亡的重要措施。
【关键词】新生儿死亡早产胎儿窘迫新生儿窒息
资料与方法
2007年我市分娩产妇23 377例,共出生活产新生儿23 227名,新生儿死亡387名,%。其中376名在出生7天内死亡,%。双胞胎5例,双胞胎中,2个新生儿均死亡者有2例。胎龄在28~43周,产妇17~42岁,。
结果
%死亡新生儿的产妇有上述产科并发症。106例胎儿窘迫中脐带缠绕(以绕颈为主)96例(%))。分娩困难包括滞产、各种原因引起的产程异常、横位、臀位后出头困难、中位产钳助产等。25例脐带脱垂均发生于臀位。%的孕产妇有产科并发症。
新生儿死亡与分娩方式:新生儿死亡与分娩方式关系较密切。‰,‰,P<,差异有高度显著性。手术产中以胎位不正阴道助产术的新生儿死亡率最高,‰,‰,‰。
新生儿死亡与出生体重、胎龄的关系:孕37~42周死亡率最低,≥42周的过期产儿死亡率又上升,早产儿、过期产儿的死亡率分别是足月产儿的19倍和4倍。
新生儿死亡病因分析:见表1。表1 387例新生儿死因及死亡率(略)
新生儿死亡与新生儿窒息的关系:本资料中新生儿窒息死亡共126例,其中重度窒息92例,轻度窒息34例,%, 126窒息病例中,有102例产前产时出现胎儿窘迫。%,%。窒息越严重,死亡时间越快,%,%,无窒息者1小时内无死亡。
讨论
总结以下教训:①对某些高危妊娠的危险因素认识不足,未给予足够重视和治疗。②分娩方式不当:患者需要手术助产时,究竟采用胎吸、产钳或剖宫产,应根据产道、产力、胎儿大小、胎头位置、结合头盆评分、先露高低而定,尽量避免在1个胎儿身上