文档介绍：严重精神障碍 管理规范
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概念
精神障碍与精神疾病
从精神医学专业角度来说,“精神障碍”与“精神疾病”的范围大体相同。
我国精神科医师普遍认为“精神障碍”这一概念更为准确,而且避免歧视。
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概念
精神障碍(Mental Disorder)
精神卫生法第八十三条规定:本法所称精神障碍,是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常,导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。
按照世界卫生组织公布的《国际疾病和健康相关问题分类第10版》(ICD-10)
精神障碍分10大类,72小类,近400种
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国际分类(ICD-10):
F0 器质性精神障碍。如老年期痴呆。
F1 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍。如酒精依赖综合征。
F2 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍。
F3 心境(情感)障碍。如抑郁症和躁狂症。
F4 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍。如焦虑症。
F5 伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征。如失眠症。
F6 ***人格与行为障碍。如偏执型人格障碍。
F7 精神发育迟滞。即通常所说的智力低下。
F8 心理发育障碍。如儿童孤独症。
F9 通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍。如注意缺陷多动障碍。
精神障碍分类
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年份 (范围)
1982年
(全国)
1993年
(全国)
2004年
(河北)
2001-2005年
(浙江山东
青海甘肃天水)
成年人患病率
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精神分裂症、
物质依赖、
情感性障碍、
老年痴呆、
精神发育迟滞
心境障碍类、
焦虑障碍类、
物质使用障碍类、
精神病性障碍类、
器质性障碍类、
其他障碍类
其中:精神分裂症
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抑郁症
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我国精神障碍总体高发,但,重性精神病患病率相对稳定
我国精神障碍患病情况
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2001-2005年4省调查:总时点患病率 %
- 各类别患病率
- 特定病种患病率
心境障碍 %
重性抑郁障碍 %
心境恶劣障碍 %
焦虑障碍 %
广泛性焦虑障碍 %
物质使用障碍 %
酒精使用障碍 %
精神病性障碍 %
精神分裂症 %
器质性精神障碍 %
其他精神障碍 %
我国精神障碍患病情况
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概念
严重精神障碍与重性精神疾病
重性精神疾病是一个管理概念,是一组疾病的统称
目前我国包括6种疾病:
精神分裂症、双相(情感)障碍、分裂情感障碍、
偏执性精神病、癫痫所致精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍以精神分裂症最常见
严重精神障碍分2类:
第一类:按要求登记的严重精神障碍,又称“重性精神疾病”
第二类:其他严重精神障碍,特殊情况下进行非自愿住院治疗(第30条第2款第2项)
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1600万严重精神障碍
?? 常见精神疾病
例如:抑郁症、焦虑、酒精依赖和滥用等
?? 心理行为问题
例如: 互联网使用问题灾后心理援助
严重精神障碍管理治疗
常见精神疾病防治
心理咨询、
心理健康指导
精神卫生服务内容广泛、方式多样
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落实严重精神障碍患者管理服务措施
,“发现一名、管理一名”
推行工作模式:党委领导、政府主导、综治协调、各部门分工协作、共同服务
精神卫生专业机构:技术支持、人员培训、督导考核
基层医疗卫生机构:随访评估、分级管理、关爱帮扶
进一步增强责任感和使命感,按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”要求,把工作放在更加重要位置,切实抓紧抓好抓出实效
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落实重性精神疾病患者管理服务措施
提高严重精神障碍患者管理率(70%)
落实患者随访服务(增加随访次数、督促服药、为家属提供护理及康复指导)
加强信息沟通与共享(发现报告、公安卫生信息共享)
提升严重精神障碍患者治疗率(60%)
新农合与城镇居民医保(纳入重大疾病,住院报销比例提高,门诊费用纳入报销范围,门诊统筹)
多渠道投入:医保先报、符合条件的医疗救助、财政兜底
加强考核力度
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