文档介绍：中医药适宜技术培训
隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
一、技术概述
溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、粘液或脓血便为临床主要表现的慢性非特异性炎症性肠病,归属于中医学“泄泻”、“肠癖”等范畴。据世界卫生组织统计,各国平均患病率40-80/10万,且发病率还在不断上升,%-%病病程缓慢,病情轻重不一,有缓解和反复发作的趋势,失治或治疗不当造成反复发作,缠绵难愈,在后期常会导致肠纤维化,甚至恶变而引发结肠癌。近年,本病的发病率有逐年上升的趋势。现代医学至今尚未找到防治溃疡性结肠炎的良好对策,目前西药治疗本病存在着副作用多、复发率高等问题。
本疗法在患者穴位上施以隔药饼灸,是在中医理论指导下建立起来的一种具有鲜明中医特色的疗法。经过多中心、%,%。研究证明,本疗法较西药治疗具有一定的疗效优势(西药近期治愈率为37%左右),且本方法安全可靠、操作简便、经济实用。临床应用后可极大的减轻溃疡性结肠炎患者的病痛与经济负担。
研究证明,本疗法疗效确切、操作简便、安全可靠,具有较强的推广性,适于在具备艾灸条件的针灸科、消化科等医疗机构、临床科室及患者家庭应用。该疗法和标准的应用必将会提高溃疡性结肠炎的治疗效果,更好的解除患者疾苦,减轻患者的经济负担,具有良好的推广应用前景。
二、疾病诊断标准
:中国中西医结合学会消化疾病专业委员会(1992年山西临汾)溃疡性结肠炎的中西医结合分型诊断标准。
:中国中西医结合学会消化疾病专业委员会(1992年山西临汾)溃疡性结肠炎的中西医结合分型诊断标准。
三、适应症
、腹泻型溃疡性结肠炎患者;
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四、禁忌症
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、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者;
、溃疡、痈疗等感染及皮肤病患者;
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五、技术操作方法
药饼灸组成:附子10g 、桂2g、丹参3g、红花3g、木香2g
艾条均选用质量可靠之华伦牌精制温灸纯艾条。
临床表现:
主症: (1)腹泻便溏,粪有粘液极少量脓血; (2)食少纳差; (3)食后腹胀; (4)舌质淡,胖或有齿痕,苔薄白; (5)脉细弱或濡缓。
次症: (l)腹胀肠鸣; (2)腹部隐痛喜按: (3)肢体倦怠; (4)神疲懒言;(5)面色萎黄; (6)肠粘膜水肿较充血明显; (7)肠粘膜溃疡浅表,周围红肿不明显,表面为白色分泌物; (8)肠粘膜粗糙,呈颗粒状。
具备主症2项、次症2项,或主症1项,次症3项即可确定本证型。
腧穴处方:天枢(双)、气海、关元、气海。
腧穴定位:患者取仰卧位,暴露腹部。天枢穴在腹中部,距脐中2寸取穴;气海穴在下腹部,前正中线上,;关元穴在下腹部,前正中线上,当脐下3寸取穴。
药饼配方:附子10g、肉桂2g、丹参3g、红花3g、木香2g。,加黄酒3克调拌成厚糊状,,。
艾炷:选用质量可靠之华佗牌精制温灸纯艾条,,以保证其大小及密度达到相同的规格。
施灸方法:患者取仰卧位将做好的药饼放在待灸穴位,点燃艾段上部后置药饼上施灸,每次每穴各灸2壮,每壮约燃15分钟,感觉较烫时适当移动药饼。
艾灸壮数:每穴灸各2壮。
治疗方法:每日1次,每次每穴各灸2壮,每壮约燃15分钟。
疗程:12次为l疗程,疗程间休息3天,共治疗6个疗程。
患者必须严格按照诊断标准、纳入标准与排除标准进行筛选。
治疗过程需按照标准进行规范化操作,以防不良事件的发生。
药物的组成需采用统一规格,打成100目细粉,密封保存,药饼应严格按照配方制作,药饼大小、药物含量及艾条段的规格均须统一。
治疗过程中,严格操作规范,药饼的放置应当平稳,移动时要小心谨慎,同时注意患者对温热刺激的接受程度,如感到烧灼,应当及时处理,以防烧伤的发生。
六、不良反应/事件
灸法治疗操作不当容易发生烧伤事件,为了预防此类事件发生,本研究在统一培训规范医者操作的同时,制作了纸板,中间有与药饼大小相同的孔洞,施灸时将药饼置于孔中,再予以施灸,可防止烧伤的发生。