文档介绍：针灸治疗膝骨性关节炎
概述
骨关节炎是一种严重危害中老年人生活质量的慢性进行性骨关节病,发病呈世界趋势,并且逐年增加,而膝关节骨性关节炎在所有关节炎中的发病率最高。大约每5成人中有1人患此病。目前西医对此病尚无特殊疗效,多以抗炎镇痛药缓解症状,且毒副作用较大。本病属于中医“骨痹”、“痹症”范畴。祖国医学对本病的认识较早,并积累了丰富的经验。
过去认为膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性,软骨下骨板反应性骨损伤,导致膝关节一系列症状和体征,称为增生性关节炎。临床上常称为骨性关节炎或叫退行性关节炎。现代医学把膝骨性关节炎分为继发性和原发性两种,所谓继发性是指该病常继发于关节的先天或后天畸形,关节损伤;原发性多见于老人,发生原因是遗传或体质虚弱等。
,穴位贴敷等方法都是为了疏理气血,畅通经络,舒筋止痛。针灸治疗膝骨性关节炎其有效性已被大量实践所证明,其有方便,经济安全,副作用小等优点。
病因病理
膝关节骨性关节炎的发病过程大致如下:先是膝关节软骨面损伤,
正常的软骨面是浅蓝色,润滑而光泽,压之坚韧。发病初期,软骨面
的一部分变为浅黄色,粗糙失去光泽,压之较软,以后该部分骨面出现裂隙或呈现绒毛状外观。成绒毛状外观变性的软骨面软化,碎裂和脱落而消失,软骨板就暴露在膝关节腔内,裸露的软骨下骨板直接接受到反复应力的冲击后,出现反应性骨质增生,肉眼下呈现出芽样的外观,附着于骨端周围的韧带亦因关节软骨面消失而松弛,关节的各种活动可刺激软骨膜,使骨端边缘往往有骨刺形成。似牙样骨板有许多裂孔,关节运动的压力波可通过这些裂孔传导至骨端松质骨的隋腔内,使骨小梁因受压萎缩而被吸收,骨端呈囊肿改变。囊肿的内容物是关节液,有些是纤维组织和纤维软骨组织。
临床表现
主要症状是行走不便,伸屈受限,关节疼痛,下蹲困难或为突然活动刺痛,并常伴有软腿现象。膝关节伸直的一定程度时引起疼痛,并且在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发声响。严重者有肌肉萎缩,并可出现关节积液。
诊断依据
,常为持续性钝痛。
,休息后减轻。
,并伴有软腿欲跌的现象。运动时有一种僵硬感,活动后好转。
。
:关节间隙变窄,软骨下骨质边缘硬化,关节边缘增生或有骨刺生成。
,浮髌试验阳性。
发病率
%,症状多出现在40岁以后,女性发病率高于男性,%。随着社会老龄化,该病发病率随之升高。
针刺疗法
取穴:。
方法:亳针刺入得气,每日一次,每次留30分钟。其间行针两次。10次为一疗程,连续3~~4个疗程;每次取穴4~~5个。交替更换穴位。
针刺疗法
温针灸
取穴:。

方法:,点燃一端,燃面朝上穿在针柄上,针下皮肤用纸板相隔(以免烫伤皮肤),每然完一段为一状。每次2~~3状,10次为一疗程。
隔物灸
取穴:。
方法:取附子粉或三七粉10g,60%乙醇5ml,调和成糊状,或用生姜切成直径约2厘米,,中间以针刺10个针孔。每次选2~~4穴,将芍饼或姜片放在应灸腧穴处,上面放自制艾柱施灸5状,休息1~~2天,10天为一疗程。
发泡灸
取穴:。
方法:取橡皮膏剪成四方形,,中间剪出一豌豆大小孔,小孔对准穴位。穴位上放斑蝥粉或毛莨,上面盖胶布一块24小时取下。可见一小小泡。一周左右消失。
穴位贴敷
取穴:内外膝眼
方药:炎痛散
大黄地龙生乳没陈皮白芷等
*功效:散瘀消肿活络
清热解毒止痛
方法:我院采用自制炎痛散,每次取适量药粉用蜂蜜调成糊状,,药糊厚约2毫米,内外膝眼各一贴,再用绷带包裹固定。每日一次,更换前可热敷10-15分钟,7天一疗程。