文档介绍：中国脑血管病防治指南
简介
周钦广西医科大学研究生院临床医学专业硏究生,清华大学现代医院
职业化管理高研班管理专业研究生,主任医师,现任钦州市卫生局党委委员、副局长,中共钦州市第四届纪律检查委员会委员,政协钦州市第四届委员会委员、文教体卫委副主任(兼)。原钦州市第二人民医院党委委员、副院长兼大内科主任。钦州市医学会神经内科分会主任委员、内科分会副主任委员,中国西部神经病学论坛学术委员会委员, 广西医学会神经病学学会常委、广西康复医学会神经病学学会常委、广西中西医结合学会神经病学学会常委、全国颅内血肿微创穿刺术广西协作组学会副主任委员,钦州市劳动能力鉴定委员会副主任委员,钦州市计划生育医学鉴定委员会、广西医学会、钦州市医学会医疗事故鉴定委员会专家库专家,右江民族医学院本科钦州教学点聘任内科学教授,1999年从广州市增城人民医院调入,曾多次到广州陆军总医院、第一军医大学(广州)附属南方医院、卫生部北京中日友好医院进修学****对神经内科危重、疑难疾病、急慢性中毒、老年疾病诊治及卫生保健有较高造诣。发表省级以上论文50多篇,其中核心期刋8篇,有5项科研获市(厅)级成果奖,现尚主持开展多项自治区级、厅、市级的科研工作。
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第一章脑血管病流行现状与发展趋势
第二章脑血管病危险因素及干预管理
第三章脑卒中的院前处理
第四章急诊诊断及处理
第五章常见脑血管病的诊断和治疗
第六章脑血管病主要并发症的处理
第七章脑血管病的康复
第八章脑复苏
第一章
脑血管病流行现状与发展趋势
概述
脑血管病是中老年人群的常见病、多发病,近年来呈上升和低龄化趋势,农村地区也日益突出。
脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;城市居民死亡已上升至第一、二位,农村地区90年代后期升至第二位。存活、致残的患患者数(包括已痊愈者)600~700万。
给国家及患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担,全国每年因本病支出接近200亿元人民币。是一个重要的公共卫生问题。
第二章
脑血管病危险因素及干预管理
一、高血压
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内研究:收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加5mmHg,增加46%. 随机对照试显示,随访4年后,降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%.
(1)建议≥35岁者每年测量血压1次,高血压患者应经常测量血压(至少每2~3个月测量1次),以调整服药剂量(见表9)。
(2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度;
(3)社区,定期筛查高血压患者并给予治疗和随诊。
(4)对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗(见附录Ⅱ-1)。
表 1 血压水平的定义和分类 (WHO/ISH,中国高血压防治指南)
图 1 药物治疗开始后患者的随诊