文档介绍：车险核保手册
车险集中核保模式
一、集中核保的意义与内容
1、集中核保的意义
集中核保是为了增强决策支持力、加强核保管控力,提高核保执行力,为车险经营把好入口关;同时发挥人力资源、信息资源、核保技术资源的集约化优势,使资源利用效率最大化;以节约管理成本,提高核保工作效率。
2、集中核保方案主要内容
集中核保的主要内容是:市场信息的集中整理、核保政策集中决策;系统核保权限的集中使用;核保人员的集中管理。
(1)市场信息的集中整理、核保政策集中决策
为建立有地域差异的、精细化的风险管理数据、信息库作好准备,从而为总公司经营决策提供数据与信息基础,为核保条件的设定提供决策支持,是决策更科学、更稳健。
(2)系统核保权限的集中使用
对核保管理实行一级管理。即由总公司一级管理,分公司不设核保人,无在线核保权限即点击通过权集中。在线核保通过核保人集中处理并实现部分保单自动核保的方式实现。
为了使核保助理人员在核保业务管理体系中找到管理切入点,为核保助理人员在业务系统中设置复核、查询、提交核保、退回签单人员修改等系统权限。在线复核工作按一定复核率对核保助理人员进行检查、考核。
(3)核保人员的集中管理
通过核保人员的集中管理,培养并建立认同安邦理念、懂管理、懂技术的核保骨干队伍、业务管理骨干队伍。
二、集中核保的管理模型
1、对核保管理实行一级管理。即由总公司一级管理,分公司无核保权限
---实现核保权的集中,加强核保管控力,提高核保执行力;
2、核保人员全部集中在总公司,进行核保人员的集中管理。
---发挥人力资源、信息资源、核保技术资源的集约化优势,节约了管理成本;
3、将集中后的核保人员分为前端核保助理人员,后端决策与执行人员。前端核保助理人员负责市场信息收集、对经营单位核保政策宣导及承保技术支持、核保基础工作落实及检查监督等;后端决策与执行人员拥有最终决策权与核保实际行使权(点击权),且在总部集中管理。
---提高了核保管理的独立性,加强了核保管理力度。同时又能贴近市场,形成对经营单位、业务单位的有效支持;
4、前端核保助理人员定期按政策管理室要求上报所辖区域内外政策、市场情况、各经营单位签单点人员情况;业务系统中按一定复核率进行复核工作;涉及核保政策的制定、调整需由分公司一把手、主管(分管)业务的经理室成员、经营单位负责人、核保助理人员共同签署意见上报总公司经批准后方可实施。
----实现了权利制衡与市场实际相结合、责任与权利相结合的管理机制。
5、监督与自动纠错机制:客户服务对核保时效监督、纠错;统计分析结果对政策制定纠错;通过理赔分析及理赔联系会等形式对核保纠错,及时采取再核保措施;通过与其他部门的联系会对本部门工作纠错。
----形成了同一部门自动有效运作、不同部门协同运作的管理机制。
第二章车险核保系列组织架构及职责
一、组织架构
政策管理室
绩效评估室
机构核保室
核保助理岗
总公司客户服务部
出单员
总公司车险核保部
二、总公司核保系列职责
(一)车险核保部职责
1、制定车险发展战略和规划;
2、完成公司规定的利润计划和保费收入计划;
3、核保政策的制定与操作方案制定落实;
4、具体超权个案审核;
5、车险业务的集中核保、管理和审批;
6、与车险同业协会联系沟通,参加相关会议。
(二)车险核保部各室职责
A、政策管理室管理职责
(1)及时收集各机构核保助理岗上报的各种数据调研及经营分析报告,及时收集整理车险市场数据信息(含政策调整、批复),做好资料分类归档;
(2)定期对车险承保业务进行分析,准确判断、预测业务发展趋势,为公司决策提供依据,为制定合理的核保政策提供依据;
(3)负责收集各经营单位的费用政策,并根据其经营情况及市场变化及时进行政策调整;
(4)定期对各经营单位业务签报进行分类汇总分析,跟踪已批准业务经营状况,并做相应核保政策调整;
(5)设定自动核保标准,并根据公司业务发展调整自动核保条件;
(6)配合信息技术部门完善各险种业务处理平台,协助进行电子化业务处理系统的推广工作,在保证风险控制下逐步扩大自动核保比例;
(7)建立、运行、维护风险数据库,建立核保黑名单(一年内出险三次以上,或有道德风险的业务)、灰名单(出险率、赔付率高);
(8)定期缮制相关报表和业务分析,保证承保数据真实、准确;
(9)核保高峰时,进行在线核保,缓解核保压力。
B、绩效评估室职责
(1)根据核保管理工作需要及管控要求,制订各种核保操作管理规定并监督执行;
(2)制订合理化的绩效考核方案并定期组织对核保人员的考核;
(3)负责制订核保细则及各项核保工作流程;
(4)对核保人员情况建立档案;对核保岗位、人员变更及时