文档介绍：护理操作流程目录
心肺复苏基本生命支持技术 2
【目的】 2
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57
60
63
67
70
(Monitoring instrument) 73
79
21膀胱冲洗技术操作考核 81
84
87
(The insulin pen gets a shot) 90
94
97
100
103
、脉搏、呼吸测量 106
109
112
115
118
121
、气管插管吸痰 125
129
132
135
138
141
145
149
153
155
158
(同备用床) 162
165
168
171
174
(《北京市护理技术操作规范》试行版) 177
180
183
心肺复苏基本生命支持技术
【目的】
以徒手操作恢复猝死病人的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然、意外死亡的病人
【用物准备】
治疗盘,75%乙醇棉球,手电筒。
抢救车附按压板,心电监护仪,导联线,面罩给氧用物,弯盘,重症护理记录单,笔,消毒擦手液。
【操作流程】
项目
步骤
操作前准备
素质要求
着装整洁,忙中有序、沉着冷静,动作敏捷,复述口头医嘱
评估病人
呼叫、轻摇、手拍肩判断病人知觉,看胸廓起伏判断呼吸,摸颈动脉判断心跳
呼救配合
呼叫或按铃通知医护抢救,病人意识丧失
环境准备
请无关人员暂离
用物准备
抢救车附胸外按压板、简易呼吸器
操作过程
病人准备
背部置按压板,平病员上肩,平床沿,安置去枕平卧位
松衣领,解裤带,暴露胸廓皮肤
判断呼吸
耳听呼吸音、平视胸廓起伏、手指感觉鼻孔出气、判断时间10秒
开放气道
头偏向一侧,去除口腔内异物、义齿
采用仰头抬颏法打开气道
人工呼吸
病人无自主呼吸,立即给予2次人工呼吸
口对口人工呼吸:送气时捏住病人鼻子,呼气时松开,见胸廓抬起即可
简易呼吸器:连接氧气,氧流量8—10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率10-12次/分
判断心跳
摸颈动脉搏动(环状软骨旁开2横指),判断时间10秒
胸外按压
按压部位:胸骨中下1/3处
按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于病人胸骨正上方,双肘关节伸直,垂直下压
按压时间:放松时间=1:1
按压频率:100次/分
按压幅度:使胸骨下陷4—5厘米,迅速放松,反复进行
按压吹气比例: 胸外按压:人工呼吸=30:2
再次判断
操作5个循环后,观察颈动脉搏动及人工呼吸已恢复,进一步生命支持
未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达
加压给氧
加压面罩给氧,面罩松紧适宜
通知麻醉科插管,用药配合抢救
心电监护
连接心电监护各导联线
监测病人生命体征
观察病人神志、瞳孔、呼吸、面色等
操作后处理
操作后查
核对病人信息
安置病人
整理床单位,安慰病人,安置舒适体位
物品处理
整理用物、分类处理
正确记录
与医生核对口头医嘱,两位护士核对口头医嘱使用的药物安瓶等,记录抢救始末时刻、抢救过程、后续生命支持措施
护理人员
洗手;向家属移交代为病人保管的物品
【健康教育】
,告知病人及家属心肺复苏的目的,疾病的观察和护理要点。
,帮助病