文档介绍：三塘镇卫生院
2012年医务科工作计划
2011年在院领导的大力支持下,医疗组在医疗质量、医疗安全等各方面都取得了一定的提高,2012年医务科将一如既往的在院领导的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,持续改进医疗质量和保证医疗安全,有序推进医务科各项工作。
一、医疗质量管理
1、参加医疗质量管理委员会进行全院业务查房,每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室查房,重点督促科室医生查房和组长查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等,详细了解其记录及执行情况;加强合理用药的管理,落实急、门诊处方点评制度和住院医嘱点评制度;继续探索抗菌药分线管理,执行《贵州省抗菌药物临床应用管理规范》;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理按照医院“病历检查标准”对环节病历和归档病历检查
(1)环节质量每周到临床科室抽查部分环节病历,严格按照卫生部新的《病历书写基本规范》对病历中查房、讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规
范医师交接班,抽查科室月质量分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学录。
(2)终末病历加强归档病历管理,严格按医院并按管理规定管理,每月不定期到病案室抽查各科部分出院病历,每月对抽查的终末病例进行展评,并严格按“织金县县人民医院病历管理规定考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
(1)针对急诊科质量的监控,每周不定期对急诊科进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;规范急诊留院观察病历及门诊病历书写及质量。
(2)对手术室的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次检查内容进行总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强医务科自身建设
根据2011年工作情况,我们将在2012年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:根据医院发展,
2012年创建一甲医院,医务科将不断完善各项规章制度,制定适合医院的诊疗规范和诊疗常规,完善和更新各个委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
二、继续医学教育
1、逐渐使医院继续医学教育系统、规范化
完善继续医学教育管理制度并组织落实,目的是加强医院人才培养和人才开发,建立医务人员院内继续教育培训机构,使继续教育培训工作系统化、规范化。对象是新职工、职后继续教育培训、专业知识培训,具体做法是制定年度培训目标、计划,组织各部门按计划实施,做好年度培训总结;内容含法律、素质、业务、岗位技能、职业道德培训,专业培训根据科室业