文档介绍：?
(避免肿瘤边缘、组织破碎挤压等)
(新鲜标本离体后必须在30分钟之内送检或放入标准的固定液,固定液至少为标本体积的8-10倍)
(避免标本两送,不能未经病理检查就将标本切除做科研)
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取材与固定——脱水与透明——浸蜡与包埋——切片与贴片——染色与封固
,它们各有什么优点?
1】活体组织检查:简称活检,从患者活体局部切取、钳咬、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法获取病变组织进行病理检查。
2】脱落细胞学检查:对患者痰液、胸腹水、尿液等,以及***刮片、食管拉网,纤维胃镜所取得的材料进行涂片,以检查脱落细胞,是早期发现和诊断肿瘤的好方法。
3】尸体解剖:对死者的遗体进行病理剖验。作用有:确定死因;发现某些特殊疾病;收集、积累各种疾病的病理资料;推进器官移植手术的开展。
,它们有什么意义?
Ⅰ类:病变性质明确和基本明确的病理诊断;
Ⅱ类:不能完全肯定疾病名称/病变性质(有所保留的病理诊断意向),用“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不除外”之类的词语;
Ⅲ类:检材病变不足以诊断某种疾病,只能进行形态的基本描述;
Ⅳ类:无法做出病理诊断(标本过小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压变形、被烧灼、干涸)
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(检材长径≤)
、骨组织和钙化组织
、恶性的肿瘤
(例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等)
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时间紧(要求30分钟内出报告);
冷冻切片质量有限;准确率有限(三甲医院的达标标准为95%)
对病理医师要求高(中级职称以上、有经验的医师才能出具冰冻诊断报告)
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,是疾病诊治过程中的有效医学文书。
,应由主管临床医师亲自逐项认真填写并签名。
:包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见、诊断意向和对病理学检查提出的某些特殊要求。它是病理学诊断的重要的参考资料和依据。
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肿瘤易感基因检测
肿瘤相关病毒检测
肿瘤早期分子异常诊断
肿瘤分类分型的诊断与鉴别
肿瘤的预后判断及预后监测
肿瘤的个体化和预见性治疗
肿瘤转移的检测
揭示基因通路和发生机制
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病理学诊断为病人和临床服务
确定疾病诊断
制定治疗方案
评估疾病预后
总结诊治疾病经验
是疾病预防重要的、也是决定性的依据
,霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞(HRS)有哪几种?
霍奇金淋巴瘤WHO分类:1 .结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤(NLPHL)
2 .经典霍奇金淋巴瘤(CHL)
1)淋巴细胞丰富型(LR)
2)结节硬化型(NS)
3)混合细胞型(MC)
4)淋巴细胞消减型(LD)
HRS细胞的种类 1、经典型RS细胞:镜影细胞
2、单核型HRS细胞:霍奇金细胞(H细胞)
3、多核型HRS细胞:2个以上核
4、陷窝型HRS细胞:似软骨陷窝
5、固缩型HRS细胞:“干尸”细胞
6、奇异型HRS细胞:核型不规则巨细胞
7、L&H型HRS细胞:“爆米花”细胞
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1】非霍奇金B细胞淋巴瘤发病前三位:
1 . 弥漫性大B细胞性淋巴瘤(%)
2. 粘膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤(%)
3. 滤泡型淋巴瘤(%)
2】非霍奇金T细胞淋巴瘤发病前三位:
1 . 鼻型T细胞淋巴瘤(%)
2. 非特殊外周T细胞淋巴瘤(%)
3. 原发间变大细胞淋巴瘤(%)
,通常还需按发生源分出哪两个类型,它们的5年生存期分别是多少?
类型起源 5年生存期
A型生发中心细胞 74%
B型活化B细胞 36%
(鼻型)过去使用过哪些同一词,列举出6个?
多形性网质细胞增生症
恶性中线