文档介绍：依普比善®
醋酸奥曲肽注射液临床研究论文汇编
北京宝依普生物高技术有限有责任公司
二零零六年十月
前言
依普比善®是由北京宝依普生物高技术有限责任公司研制、北京四环制药有限公司生产的国内最先上市的醋酸奥曲肽注射液。为了使广大临床医生能对醋酸奥曲肽在临床适应症及用法用量方面有一个更加全面的认识,北京宝依普生物高技术有限公司,对近年来国内学术刊物上有关醋酸奥曲肽的临床研究论文和文献综述等进行了简单的整理汇编,以供各位朋友参阅。水平所限,不当之处敬请指正。
另注:查阅本论文和综述汇编也可登录依普比善®产品网站之学术天地栏目,网址:
北京宝依普生物高技术有限责任公司
二零零六年十月
目录
奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(文献综述) 4
重症急性胰腺炎的治疗方案 8
醋酸奥曲肽对急性胰腺炎肠道黏膜屏障的作用 9
奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎中文文献的系统性综述 12
治疗食管胃静脉曲张大出血何种剂量奥曲肽疗效更好 13
食管-胃底静脉曲张的治疗原则 14
50μg/h剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血疗效较好 16
奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并MODS 18
奥曲肽治疗非胃底食管静脉曲张所致上消化道大出血的疗效 19
不同剂量的奥曲肽对胰液分泌的影响 20
奥曲肽在肝癌治疗中的研究应用 21
奥曲肽治疗肠梗阻25例 22
奥曲肽辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察 23
奥曲肽治疗糖尿病视网膜病变 24
醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效对比观察 26
依普比善®醋酸奥曲肽注射液建议使用方法 27
奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(文献综述)
 贾启中1 方君2
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胰腺是重要的消化器官,胰腺炎按病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)尤其是重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)的发病率呈逐年增高趋势,且发病急、并发症多、病死率高;为了评价奥曲肽对SAP的治疗作用,近期笔者查阅了自1999年~2004年国内公开出版的相关学术期刊中发表的关于奥曲肽治疗SAP临床研究的10余篇文章,现将主要内容综述如下。
1、资料与方法
1、1一般资料
查阅的文献中共报道了重症急性胰腺炎病例650例,男女之比,约为3:2,年龄最小的为16岁,最大的为82岁,发病时间为2~48小时。文献报道的病例中,有380例为奥曲肽治疗组,其余为非奥曲肽治疗组。
1、2 临床症状与诊断标准
所有病例的症状大致相同,均有剧烈上腹痛,发热,局限性腹膜炎等。具体诊断标准是:①急性上腹痛发作并伴有上腹压痛或腹膜刺激症;②血清或尿淀粉酶高出正常值3倍;③影像学检查符合急性胰腺炎(AP)表现;④起病48小时内;⑤首次发作的胰腺炎;⑥排除3个月内反复发作AP及胰腺肿瘤,外伤或手术导致的AP及其它急腹症。
1、3治疗和分组
入选患者在禁食,实施胃肠减压,纠正水、电解质和酸碱平衡,静脉营养支持,抗生素预防等的基础上,分为奥曲肽治疗组和不加用奥曲肽的对照组。奥曲肽治疗组的具体方法为:①~,持续24小时静脉滴注,并依病情轻重,每4~,于腹痛缓解,血淀粉酶恢复正常后2~4天停药,用药时间4~17日。②,每8小时一次,持续3~5日。③;,皮下注射,每天2次,共4~7天。④,皮下注射,6~8小时一次,疗程为4~20日。非奥曲肽治疗组,采取的治疗方法为:①~,山莨菪碱10mg,维生素K38mg2~6小时交替肌肉注射。②常规应用5—***尿嘧啶(5—FU)500mg加5%葡萄糖液500ml,静脉滴注,每天一次。
2、结果
西藏军区总医院王茂旭等,对76例SAP患者的前瞻性研究结果表明,奥曲肽治疗组腹痛及压痛缓解、外周血白细胞计数、血淀粉酶恢复正常,血性腹水消失时间及治愈时间均明显短于对照组,并发症发生率及手术率亦比治疗组为低,作者指出早期应用奥曲肽对改善重症急性胰腺炎症状有肯定疗效3。
Paran H等,对38例SAP的研究结果表明,奥曲肽治疗组的并发症发生率少于对照组,治疗组脓毒症的发生率为26%,对照组为74%(p=),治疗组***呼吸窘迫综合征的发生率为37%,对照组为63%(p=)。治疗组的住院天数少于对照组(p=),其死亡率亦低于对照组(p=)。用药期间未见与奥曲肽相关的并发症4。
解放军白求恩国际和