文档介绍：急性白血病
定义
急性髓系白血病 acute myeloid leukemia
急性白血病是造血干祖细胞因发生分化阻滞、凋亡障碍和恶性增值而引起的恶性克隆性血液系统恶性肿瘤。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类。
目录
定义
分类
临床表现
实验室检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
分类
急性淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病
分类
急性非淋巴细胞白血病——FAB分类8个亚型
M0——急性髓细胞白血病微分化型
M1——急性粒细胞白血病未分化型
M2——急性粒细胞白血病部分分化型
M3——急性早幼粒细胞白血病
分类
M4——急性粒-单核细胞白血病
M5——急性单核细胞白血病
M6——急性红白血病
M7——急性巨核细胞白血病
世界卫生组织(WHO)AML分类
伴有重现性遗传学异常AML
AML伴有 t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO)
AML伴有骨髓异常嗜酸粒细胞,inv(16)(p13;q22)或t(16;16)
(p13;q22),(CBFβ/MYH11)
APL[AML伴有t(15;17)(q22;q12),(PML/RARα)及变异型]
AML伴有11q23(MLL)异常
伴有多系病态造血AML
继发于MDS或MDS/MPD
无先期MDS或MDS/MPD
治疗相关性AML和MDS
烷化剂相关型
拓扑异构酶Ⅱ抑制剂相关型(某些可为淋巴细胞型)
其他型
世界卫生组织(WHO)AML分类
不另做分类的AML
AML 微分化型
AML 无成熟型
AML 有成熟型
急性粒单核细胞白血病
急性原始单核细胞/ 急性单核细胞白血病
急性红白血病(红系/ 粒单核系和纯红系白血病)
急性巨核细胞白血病
急性嗜碱粒细胞白血病
急性全髓增殖症伴骨髓纤维化
髓系肉瘤
AML: WHO分类的特点 与FAB分类的区别
1. WHO分类综合白血病形态学、免疫表型、遗传学和患者临床特征作为分类诊断标准,尽可能使每一亚类成为具有不同实验、临床、预后特点的特定病种。
而FAB分类是简单的形态学分类。
2. WHO分类中诊断AML的血或骨髓原始细胞下限从FAB的30%,降为20%。