文档介绍：第一章无菌术
无菌术是指在外科范围内防止创口(包括手术创)发生感染的综合预防性技术。它包括灭菌法、消毒法和一定的操作管理规程等。
灭菌法(sterilization):通常指用物理方法消灭附着于手术所用物品上的一切细菌。
消毒法(disinfection):一般指用化学方法来消灭细菌或抑制其生长、繁殖等的活动。
第一节术前准备
一、手术动物的准备
二、手术器械及物品的准备
三、手术人员的准备
四、手术场所的准备
一、手术动物的准备
1、检查动物病情
是否需要手术及全身情况
2、禁食、禁饮
一般术前禁食24h,禁饮12h
3、营养
动物体况较差、营养不良时,应补充营养
4、保持安静
术前让动物熟悉麻醉人员和手术人员,减少动物的紧张和恐惧。
一、手术动物的准备
⑴术部除毛
方法:剪毛(逆毛剪)、洗、剃毛(顺毛剃)
⑵术部消毒
二次碘酊法:5%碘酊和70%酒精(感染创、非感染创)
口腔、鼻孔、***等黏膜消毒不可用碘酊,可用1‰新洁尔灭、1‰高锰酸钾;眼结膜用2~4%硼酸溶液
⑶术部隔离
创布、洞巾、巾钳
消毒方向
非感染创
感染创
二、手术器械及物品的准备
1、煮沸灭菌法
普通水(常水): 器械保持煮沸30分钟,急用至少保持10分钟。
2%Na2CO3:煮沸10-15分钟即可充分灭菌。
2%Na2CO3优点:
1)提高沸点(105度),加强灭菌效果
2)防止金属器械生锈
二、手术器械及物品的准备

%新洁尔灭:可浸泡锐利器械,如刀、剪、凿缝针等,时间不少于30min;
70%酒精:可浸泡各类塑料类、橡胶类、玻璃物品及金属器械,浸泡时间为30-60min;
5%来苏尔可用于器械的浸泡,时间为30min;
2%来苏尔:擦洗手术室地面、手术台、器械台等
%洗必泰:浸泡器械,时间30min;
%洗必泰:浸泡器械,时间2min,紧急时使用
碘伏 %溶液皮肤消毒,1~2%溶液***消毒
二、手术器械及物品的准备
3、高压蒸汽灭菌法
在高压蒸汽灭菌器内,随着蒸汽压压力增高,在高压高温的情况下,可在短时间内杀死所有的细菌,包括芽孢。
,温度达到121℃
经过30分钟即可达到可靠灭菌。
三、手术人员的准备
1. 手术理论的准备

术者助手器械助手
麻醉助手保定助手

剪指甲、锉指甲、洗手、消毒
戴帽、口罩、穿衣、手套
四、手术场所的准备
手术室的条件
手术室面积
手术相关仪器设备
手术监护设备
手术急救药物
手术间的消毒
紫外线消毒
甲醛消毒法、乳酸熏蒸