文档介绍：脉诊实训教学改革的探索与实施·戴红刍�狫、圣弓��敝幸揭┐笱е幸秸锒涎Ы萄惺遥�浜����摘要针对使用��型脉象训练仪进行脉诊实训教学中存在的问题,我们采用切按平脉诊有着悠久的历史,是中医诊病的主要手段之一,反映了祖国医学诊断疾病的特点和的证候。脉与脉象训练仪模拟训练相结合,尤其重视平脉及其生理差异的体会,对实训教学进行改革。改革的实践收到了较好的效果,达到了巩固理论教学、深化实训教学、提高教学效果的目的,不仅极大地激发了学生掌握脉诊技能的热情,同时促进了学生实践能力的培养。关键词脉诊;脉诊实训;��型脉象训练仪;教学改革;一、脉诊的意义:经验,它“肇于岐黄,演于秦越,而详于叔和”,能否准确地感受、体会脉象,在没有任何科学检测仪器的古代,往往是名医与庸医的区分标准。即使在今天,脉诊的神奇也为世人所称道。脉诊在中医诊法中具有重要的地位,是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息,是窥视体内功能变化的窗口,可为诊断疾病提供重要依据。脉诊的学****在诊法部分中常常是最令学生盼望的。二、脉诊教学的状况:脉诊是一种理论性极强,操作极为细致的诊法。它要求医者必须对脉学理论有较为详细的了解。因此脉诊教学历来是较为重视理论教学,在课堂上详细讲述脉象形成的原理、诊脉的方法部位、平脉特点与生理差异、各种常见病脉的脉象特征与主病。但是“切而知之谓之巧”、“脉理精微,其体难辨,心中了了,指下难明”都说明脉诊也是具有极强技能的诊法,不仅要求掌握理论,切脉亦需一定的技巧。因此脉诊在诊法中的难度是极大的:理论复杂,实践中掌握有一定难度,须假以时日、勤奋苦练、仔细体会,方能掌握。因此单纯的理论教学不仅不能满足学生的需要,亦不符合临床实践的要求。随着用于教学的脉象仪的出现,脉诊的教学得到一定的改进。�昵埃�倚?J际褂锰�津中医药大学和天津大学联合研制的��型脉象训练仪进行实训教学,使脉诊教学摆脱了纸上谈兵的尴尬局面。学生在学完理论后上机训练,脉象训练仪模拟了包括平脉在内的�种脉象,能使学生在短时间体会到绝大多数病脉的指感。通过脉诊仪进行实训教学,是脉诊教学手段的一大突破。因脉象仪是模拟不同脉象的特征,只能在一定程度上再现各种脉象的典型特征,况且仪器的逼真度也有限,如学生普遍感到虚脉搏动的力度很强,如体会了脉象仪的虚脉再切按自己或他人的脉象,脉搏搏动的力度极其微弱。综合分析首批学生的实训情况和实训报告,我们对脉诊实训教学又做了进一步改进。三、我校脉诊实训教学改革的探索与实施:’作者简介:戴红,女,副教授,副主任医师,医学博士,研究方向:糖尿病血管并发症的中医药防治、中医英译中医四诊客观化研究。全国第十一次中医诊断学术年会论文集
要求详细记录实训对象姓名、性别、年龄、切脉时间、脉象的表现,并分析脉象特征及引起的平脉的生理差异有了较深的体会,由此“以常达变”。在实际运用所学的理论知识的针对脉诊的特点我们在实训教学上采用两阶段的方法:第一阶段:理论教学基础上切脉训练,重视平脉及其生理差异的体会:方法:在学****诊脉的方法、时间和注意事项、平脉的特征和生理差异后,要求学生课后进行切脉训练,内容有二:一是切按自己的脉象:包括一次基础脉象和一次应激脉象�⒍觥�进食、剧烈运动、情绪变化等��直鸫勇鱿蟮陌艘K胤矫嫣寤崧鱿蟮谋硐帧6�茄≡裢�浴�异性各一人,分别切两者的脉象,各切一次基础脉象和一次应激脉象,体会