文档介绍：第六节性传播疾病检查
性传播疾病(sexual transmitted disease,STDs)
是一组通过性行为传播的,侵犯皮肤、性器官和全身多脏器损害的感染性疾病。
病原体: 细菌、病毒、支原体、螺旋体、衣原体、真菌、原虫等。
传播途径:
性行为
胎盘、产道
血液和医源性感染
标本采集和运送
根据感染部位的不同和目标病原体的不同,选择和确定标本种类、采集部位和采集方法。性传播疾病的标本采集多选用拭子。竹(木)签棉拭子因棉花含有的脂肪酸及竹或木签含有树脂和甲醛等,对病原体生长具有抑制作用,故而不适于病原学标本的采集,建议使用塑料杆的藻酸盐或涤纶拭子。
检测项目——分离、培养、鉴定
标本接种:
选择合适的培养基、观察菌落性状作生化鉴定
病毒、立克次体、衣原体、接种细胞或易感动物观察增殖指标和血清学方法鉴定。
检测项目—抗体检测
TORCH抗体检测
HIV抗体检测
梅毒螺旋体抗体检测
衣原体抗体检测
蛋白印迹试验
免疫印迹法(western blot)
ELISA法为常用方法,敏感性和特异性均可达99%,该试验常用作HIV的初筛,重复试验2次以上阳性者,需作确诊试验。确诊常选择检测HIV外膜蛋白的免疫印迹试验,当出现两条env带(gp160,gp120,gp41),或一条env带加一条p24带时,方可确诊HIV感染。出现其他免疫印迹模式均不能确诊,需延长血清标本与抗原条的反应时间再检测,如仍不能确诊可改用基因检测方法,或6个月内复检。
检测项目—核酸检测
1、HIV核酸检测
2、梅毒螺旋体PCR检测
3、衣原体核酸探针
4、支原体核酸检测
性传播疾病检测项目的选择和应用
性传播疾病常用检查项目
艾滋病:抗体检查
梅毒病:早期——暗视野显微镜检查皮肤粘膜损害部位渗液
二、三期——抗体检查
淋病:分离培养
非淋菌性尿道炎:衣原体——直接免疫荧光技术
支原体——分离培养和定量计数
生殖道疱疹和尖锐湿疣——查抗原、多核巨细胞、胞核内嗜酸性包涵体