工伤事故 劳动争议仲裁申请书.doc

文档介绍：工伤事故劳动争议仲裁申请书
劳动争议仲裁申请书
申请人:xxx,男,1964年4月23日出生,汉族,住址:湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。
被申请人:广州XXX物流有限公司
住所地:广州市黄埔区XX路XX号XXx房
法定代表人:罗广耀
仲裁请求:
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从2009年9月至2011年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月11个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月6个月);
四、、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天70%147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月30%12个月10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月75%12个月10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月12个月);
。
事实与理由:
申请人xxx于2009年8月入职被申请人广州X
X物流有限公司,工作岗位是搬运工,月工资为4500元,但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。2011年1月4日上午9点上班时,xxx在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下,当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗,经医院诊断为:一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻