文档介绍：助产技术人员实践技能考核答案要点及评分标准
 
基本操作内容:
1、临产后肛查
2、临产后***检查
3、宫颈评分法
4、四步触诊法
5、髂棘间径与骶耻外径测量及正常值
6、坐骨结节间径与出口后矢状径测量及正常值
7、对角径与坐骨棘间径测量及正常值
8、***冲洗
9、***消毒
10、接产前铺巾
11、会阴保护
12、人工破膜术
13、阴部神经阻滞麻醉
14、会阴侧切及缝合术
15、分娩机转
16、断脐及脐带处理
17、清理新生儿呼吸道的方法
18、新生儿apgar评分法
19、婴儿直角喉镜的气管插管术
21、新生儿胸外按摩
22、人工剥离胎盘术
23、胎盘检查步骤和要求
24、胎头吸引术
25、催产素的使用
26、产程图的使用
 
 
 
1、会阴湿热敷1、有医嘱2、用四块纱布
2、双胎:头/臀最好,臀/头易胎头交锁。头/臀第一胎儿娩出后,一定让助手固定第二胎儿,第二胎儿未破膜,人工破膜。如果变成横位,必须内倒转,不能剖宫产,因两个胎儿娩出时间不能超过20分钟。
3、产后24小时内冰敷1比5碘伏冰敷 水放在无菌手套1/3----2/3的水,放在冰箱中,
用厚纱布垫着,以防冻伤。厚纱布垫外加无菌手套冰,15分钟。间断在敷。
4、宫颈裂伤  检查:徒手用中食指夹宫颈,宫颈裂伤一般出血少,除有血管裂伤。
小于1CM,无出血,不用缝合。大于1CM缝合,用***拉钩,暴露宫颈,用无齿卵圆钳钳夹宫颈,0号肠线间断缝合。
5、会阴血肿:小血肿八字缝合,0号易吸收肠线, 1¤1。血肿大于4厘米,刀片切开,清除血块,纱布压迫24-48小时取出,纱布块必须清点清楚。
位置:切口顶端,EP侧、后穹窿  时间:分娩时,分娩后数小时。
基本操作(一)
【临产后肛查】
一、目的(适应症):(10分)
、厚薄和扩张程度;
;
;
;
。
二、操作顺序(10分)
,两腿屈曲分开;         (1分)
;         (1分)
***口;         (1分)
,蘸肥皂水后,伸入直肠,拇指伸直,其余各指屈曲以利食指伸入; (2分)
:
①向后触及尾骨尖端,了解尾骨活动度;
②两侧坐骨棘是否突出;
③确定胎头高低;
④用指端掌侧探查宫口大小;
⑤是否破膜;
⑥扪清颅缝囟门位置,协助确定胎位;
⑦注意有无血管搏动。
三、熟练程度(10分)
正确回答90﹪内容9~10分,回答80﹪7~8分,回答70﹪5~6分,依次类推。
四、无菌观念(10分)
,戴口罩、帽子;    (3分)
***口,防止粪便污染;     (4分)
。       (3分)
五、注意事项(10分)
,检查时动作要轻柔;    (2分)
,临产初期(宫口﹤3㎝),间隔4小时查一次,宫口﹥3㎝,2小时一次;      (2分)
、宫缩频者,检查间隔应缩短;  (2分)
***流血较多,临床可疑前置胎盘者禁止肛查。(4分)
 
基本操作(二)
【临产后***检查】
一、适应症   (10分)
,或疑有脐带先露或脐带脱垂;   (2分)
,以查找原因;  (3分)
,试产4-6小时产程进展缓慢;   (3分)
4.***助产前的常规检查。           (2分)
二、操作顺序 (10分)
,两腿屈曲分开;        (1分)
;           (1分)
***;                (1分)
,用一指或两指(中指先进,食指在进)放入***; (2分)
:            (5分,每项1分)
①***、***发育情况及有无异常;
②宫口扩大程度,宫颈软硬、有无水肿;
③先露高低、胎方位;
④是否破膜,羊水情况;
⑤骨产道情况:指骨弓、对角径、骶尾关节、骶凹、坐骨棘间径、坐骨切迹。
三、熟练程度(10分)
正确回答90﹪内容9~10分,回答80﹪7~8分,回答70﹪5~6分,依次类推。
四、无菌观念(10分)
,戴口罩、帽子;      (3分)
,应进行***消毒;     (4分)
。       (3分)
五、注意事项(10分)
,应严密消毒