文档介绍：初孕妇终止早孕三种方法疗效比较分析
【关键词】初孕妇终止早孕方法临床疗效
人工流产是避孕失败的补救措施,随着***年龄的不断提早,近几年第一胎人工流产者日益增多。由于初孕者心理准备不充分,情绪紧张,子宫颈口紧,手术操作困难。如何减少手术併发症发生,减轻再妊娠的影响已备受关住。为探讨三种终止早孕方法术中和术后的不良反应的状况,现将我院门诊2007-2010年实施终止早孕的初孕妇300例随机分成三组,现报到如下。
1资料与方法
选取我院门诊2007-2010年自愿要求终止早孕的初孕患者300例。年龄17-30岁,孕6-10周,术前均经B超探查为宫内妊娠,白带常规检查正常,300例患者均无高血压,心脏病和药物过敏史。无手术禁忌症。分成ABC三组,每组100例,三组临床资料相比差强人差异无显著性。
A组:口服米非司***25mg/次,12小时一次,连服三天。,***。门诊观察4小时,10小时不排胎属流产失败。为避免出血多行清宫术。
B组:子宫口注入丁卡因胶浆5ml,1-2分钟后行负压吸宫,术中负压500mmhg,吸出组织过滤,测量出血量。
C组:术前禁食4-6小时,入手术室建立静脉通道,由麻醉师专人监护,备监护仪及抢救设备,静脉注入异丙酚,用量按25mg/kg推注完毕,睫毛反射消失。受术者讯速进入睡眠状态后进行负压吸宫。
:妊娠产物完全吸净或排出,***出血逐渐停止。:妊娠产物部分吸出或排出,***流血不止,B超证实宫内有妊娠物残留。:未见妊娠物吸出或排出,B超证实宫内孕囊继续生长。疼痛分级为3级。1级:受术者术中较轻微下服痛,有牵拉感,略显痛苦表情,有轻微肢体活动,但能保持合作。2级:受术者明显下腹疼痛,不能安静,有较大肢体活动。药物流产于服用米索前列醇片后观察腹痛情况,分级参照以上标准。
2结果
:药物流产100例患者完全流产75例,不完全流产21例,无效4例。完全流产率75%。无痛人流100例患者完全流产98例,不完全流产2例。完全流产率98%。
传统人流100例患者完全流产95例。不完全流产5例,完全流产率95%。
:药物流产100例患者服药后明显下腹痛72例,轻微下腹痛28例。疼痛率72%。无痛人流明显下腹痛0例,轻微下腹痛2例。传统人流100例中明显下腹痛71例,轻微下腹痛39例,疼痛率71%。
:药物流产0例。无痛人流0例。传统人流100例中发生33例。
3讨论
药物流产是指口服用米非司***+米索前列醇片终止早孕,前者使子宫内膜变性坏死宫颈软化。后者使子宫收缩,促使坯胎排出。优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕,无孕催经的目的。药物流产简便,自然,无宫腔操作已被广大初孕妇女所接受。缺点是药物流产***流血时间长,***出血量多,不完全流产率高,常需要清宫,增加感染机会。近年来门诊继发不孕患者中,既往