文档介绍：发热、肠道门诊
工作人员院感防护培训
院感部
2015-8
预检分诊
发热、肠道门诊
留观/隔离/转诊
个体防护
清洁/消毒/隔离
预防控制措施
预防控制措施-病例和接触者管理
可疑病例
预检分诊
确诊病例
及时采取相应的隔离措施
组织诊疗力量
密切接触者
可能接触患者的血液、分泌物、排泄物等的人员
陪护、救治、转运及尸体处理等人员
追踪和医学观察
死亡病例
尽量减少尸体的搬运和转运
终末消毒
低风险
对预计不会直接接触患者或患者血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,做好标准预防措施
中风险
直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,采用加强防护措施
高风险
可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等,或实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员,采取严密防护措施
预防控制措施-个体防护
防护级别
防护装备
一级防护
(发热门诊)
工作服、工作帽和外科口罩;
必要时穿隔离衣、戴乳胶手套;
分诊台的护士可以不穿隔离衣
二级防护
(进入传染病隔离病房)
医用防护口罩,工作帽、穿工作服、隔离衣;
必要时穿鞋套、戴护目镜或防护面罩
三级防护
(为感染性病例进行有创操作)
二级防护的基础上
加戴面罩或全面型呼吸防护器
预防控制措施-个体防护
注意事项:
医用防护口罩可以持续应用4小时
遇污染或潮湿,应及时更换。
离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣可连续用。
隔离衣被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次;
℃及时就诊
防护装备的正确穿戴
步骤1:戴N95口罩(检查气密性);
步骤2:戴一次性帽子(遮住耳朵);
步骤3:戴护目镜;
步骤4:穿一次性防护服(穿前要检查接口有无破损);
步骤5:穿上鞋套或水鞋;
步骤6:戴防护面屏;
步骤7:戴防护围裙;
步骤8:戴两层一次性乳胶手套
防护装备的正确脱卸
步骤1:脱外层一次性手套,手消毒,换新的一次性手套;
步骤2:脱防护围裙,手消毒;
步骤3:脱防护面屏;
步骤4:脱一次性防护服,从内往外卷,脱一次性鞋套;
步骤5:手消毒,脱外层一次性手套;
步骤6:手消毒,脱去护目镜;
步骤7:脱一次性帽子,脱内层一个手套,手套卷包住帽子;
步骤8:脱N95口罩,脱内层另一个手套,手套卷包住口罩;
步骤9:洗手或快速手消毒
患者的诊疗与护理:
尽量使用一次性用品
诊床床单每天更换,污染后立即更换
复用的诊疗器械及物品:
500mg/L的含***消毒剂浸泡30分钟,清水冲净擦干备用
不耐腐蚀的仪器:
75%酒精擦拭2遍
垃圾处置:
生活垃圾视为医疗废物使用黄色垃圾袋盛装,并每日及时清理
预防控制措施-环境卫生清洁消毒
普通物表:
500mg/L含***消毒液擦拭,每日2次
普通地面:
500mg/L含***消毒液湿式清扫、消毒,每日2次;
拖把要分室应有标记;
用后500mg/L含***消毒剂浸泡消毒15分钟,冲洗后挂起
污染物表:
先用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收
再用浸有1000mg/L含***消毒液的一次性毛巾或纸巾擦拭
较大范围的污染:
首选漂白粉覆盖,作用60分钟后清理
空气消毒:
空气消毒机、紫外线灯(1小时/次,2次/天)
预防控制措施-环境卫生清洁消毒