文档介绍:关于医院手术室洁净技术措施探讨疗卫生及科研工作的需要,在近五、六十年内发展起来的。八十年代中期建成的解放军总医院康复楼手术部,可认为是那个时期的典范。但近些年来国外大量医学实践的科学统计结果,得出了一些意想不到的结论,让我一、现代医学研究如何评价洁净技术对手术感染率的影响的手术部位感染率无保护功效川引一文,被国际医学界认为是近年来在此类课题中研究数手术室对手术部位感染率的影响,所采用的研究方法是“根据例行的监测数据对同期组天津大学涂光备燕山大学涂有天津市龙川净化工程有限公司石增德王顺刚张琰前言:从暖通空调专业的主要工作内容来定位,它是一个服务于建筑物去创建各种建筑环境以满足不同需求的专业。洁净室技术也正是暖通空调专业为适应核技术、精密加工、半导体�暌怠⒅埔�⒁�将一项新技术应用于某个新领域时,很可能仅是从原理上认定此项新技术的引入,有助于改善、提高这个领域的质量或收益,而成效如何�峁�绾�则要以此项技术在新领域中应用的效果做评定。��年在美国新墨西哥州巴登纪念医院建成的,世界上第一个垂直层流洁净手术室,就是将洁净技术运用于手术室的先例⋯。这些年来,洁净手术室在欧美等科技发达国家几乎达到普及的程度。我国自上世纪七、八十年代起一些医院也开始进行这方面的实践,近些年来,在国家标准������的引导下,大、中城市的很多医院陆续进行了旧有手术室的改造,或是新建了“洁净手术部”,应该说对我国医院的现代化起到了一定的推动作用旧��们不能不对现在广泛运用于手术室的许多洁净技术措施产生疑问。换句话说,也就是手术室究竟采用什么样的洁净技术措施,既有利于降低手术感染率,又具有合理的“性价��年�月发表在隶属于美国和欧洲外科学会的外科学国际权威刊物“外科年鉴”����,�.�,题为“手术室层流通风对矫形和腹腔外科手术据最多、最具影响力的文献。该项研究的主持人是德国歌德大学����������笱б皆焊腥究刂剖紫��学家及医学微生物与感染研究所所长克瑞斯汀·布兰德博士。该项医学研究的目的是评估配置有垂直层流�碔����ㄒ宓拇怪钡ハ蛄�的群进行回顾性统计分析”。在克瑞斯汀·布兰德博士指导下的医学专家团队,共对参加德国国家医院内感染监督系统���������������鲆皆菏质醪浚�比”。����������������
从表�梢钥吹酱讼钛芯康囊窖�臣平峁�砻鳎�质跏也捎么怪辈懔魍ǚ缬氩捎梦�������步ü亟谥没皇质趿形W罡呒侗餓级�乇鸾嗑皇质�而表�耐臣平峁�闯龊跻饬希涸谖闪鹘嗑皇质跏抑绪殴亟谑质踝艿氖质醺腥韭蔛�为������诖怪辈懔鹘嗑皇质跏抑写锏�.�%,其中严重的髋关节手术感染率在紊流膝关节手术的统计结果也近似。在紊流洁净手术室中,总的感染率为���ィ�渲醒�重的感染率为���ィ��诖怪辈懔鹘嗑皇质跏抑凶艿母腥韭饰猯��ィ�渲醒现馗腥韭�表�词质跏彝ǚ缂际趸�掷啾鸬姆治鍪�菁叭ú坑胙现馗腥韭实母怕手��紊流通风总计����饪剖质酰�凑彰拦��以耗诟腥炯喽较低���:������亩ㄒ逵敕椒ǘ允质醪课桓腥韭式�辛�历时四年有效的监督统计与分析。原研究方案计划按照手术室通风方式分为自然通风,带高效空气过滤器的紊流送风及带高效空气过滤器���的垂直层流送风三种模式进行对照,但具体工作中,因采用自然通风方式的手术室偏少�颊�.��,而将通风方式的对照调整为带��过滤器的紊流与层流两种模式。我国现行标准�������耙皆航嗑皇质醪拷ㄖ�际豕娣丁�中所规定的�立蠹妒质跏遥�捎玫耐ǚ绶绞骄褪歉醚芯靠翁馑�傅摹按怪辈懔鳌崩嘈汀�该项研究包括了骨科矫形和常规腹腔手术的六个手术类别:髋部和膝部矫形、阑尾切除、胆囊切除、结肠和疝缝手术。医学专家们在病例统计中按照美国疾病控制中心��:��������的定义⋯,对手术部位总的感染率��:���������,按照“严重的���������瓷疃雀腥尽⑵鞴倩蚯惶甯腥�与“浅表的�����������加以区分,所统计的结果汇总于表��流通风方式相比较,其手术部位感染率反而较高。这样的统计数据结果可能是暖通净化工作者始料未及的。以矫形外科手术为例,以往通常认为该项手术宜在最高洁净级别的层流手术室中进行。我国现行规范�室�氖视檬质酢�洁净手术室中仅为��%,而在垂直层流洁净手术室却为���ァ�为���ァA阶槭�菥�哂谖闪鹘嗑皇质跏摇��ú縎�和严重��手术程序所有部门层流通风丹髋关节修复术部门数目手术数目����总��室裕ケ硎��������������,���.��������
部���史段�严重������室裕ケ硎�部门严重��史段�膝关节修复术部门数目手术数目����总��室裕ケ硎�阑尾切除术部��率范围胆囊切除术结肠手术�.����.�����.���—�������甇一��������一����甇—����,������