文档介绍：补肾法治疗男性不育的机制研究
李海松王彬韩亮
不育是影响男女双方和家庭的全球性问题。我国不育症的发病率
在10%左右,并有增加的趋势,而男性生育能力缺陷所致不育者不少
于不育夫妇的50%。男性不育症严重影响患者身心健康和家庭幸福,
有相当数量的男性不育症的病因和发病机理不明确,现有西医内科治
疗多缺乏循证医学证据,辅助生殖成功率约10%,且费用昂贵,多数
患者家庭难以承受。如何提高本病的诊治水平,已成为国内外医学家
研究的热点,但目前为止突破性进展较少,中医药治疗方法受到关注。
中医认为“肾藏精,主生殖”,补肾法是治疗男性不育症的基本
原则,大量临床报道显示疗效显著。但是中医药治疗男性不育症的作
用机制尚需阐释。
北京中医药大学东直门医院男科在治疗男性不育症方面有较强
的优势。科室在全国著名中医男科专家施汉章教授、李曰庆教授的带
领下,经由李海松教授、张耀圣教授以及众多博士后、博士、硕士一
同努力,在运用中医药治疗男性不育症的临床和科研方面取得了一定
的成绩。
该团队为了阐明补肾法治疗男性不育的机制,由李曰庆教授、李
海松教授牵头,组织多位男科临床专家、临床研究专家、基础实验专
家、统计专家讨论提出“补肾法治疗男性不育症在生物体的整体、系
统、器官、组织、细胞、分子、蛋白„„水平所表现出的作用机制各
不相同”的科学假说,完成本项目的顶层设计。从上述不同的层面设
计实验,逐步寻找答案,为最终阐释肾的本质,提供证据。
该科研团队历时12年,围绕科学假说,依照顶层设计展开了一系
列系统、有序的科学研究工作,先后承担完成北京中医药大学自选课
题“右归胶囊对腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠的干预作用及机制研
究”、浙江省中医药科技基金课题“精灵治疗精核蛋白异常不育的临
床与实验研究”、杭州市科技局课题:“补肾益精口服液对腺嘌呤诱导
大鼠生精细胞损伤模型保护作用的实验研究”、北京市丰台区科研课
题“男性不育症中医证候学规律研究”、北京市自然科学基金课题“温
肾填精法对生精细胞损伤大鼠肉毒碱及InhB含量的影响”(7112074)、
国家973课题“基于男性不育症的‘肾藏精,主生殖’机制研究”
(2010CB530403 )等,目前已经取得阶段性成果,揭示补肾法治疗
男性不育症部分机制。
研究主要科学发现如下:①提出男性不育症中,常见的少、弱精
子症的病机是“肾阴阳不足”,治法为“补肾生精,调补肾阳”,在
传统补肾治疗的基础上,提出了“以肾虚为本,以补肾生精为则,以
微调阴阳为法”的治疗理论;②流调发现男性不育症中单一证型的出
现频率是肾阳虚衰证(%)肾阴不足证(%)肝郁气滞证(%)
湿热下注证(%)气血两虚证(%),且多合并兼夹出现,对于
多证相兼的证型中,分部最多的是:肾阳虚衰证+肾阴不足证+湿热下
注证;③证实补肾法可以提高男性