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糖尿病中医食疗述要·继续医学教育·刘铜华郑鸿雁糖尿病是一种与饮食密切相关的疾病,合理的饮食可改善患者的健康状况,纠正代谢紊乱,使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平,预防和治疗并发症。相反,如果忽视饮食因素,单纯依赖药物是很难奏效的。中医认识糖尿病十分重视饮食因素及饮食调理。唐·孙思邈认为“安身之本,必须于食,不知食宜者,不足以全生”。并提出驶颊“其所惧者三,一饮酒,二房室,三咸食及面,能慎此者,虽不服药而自可无他;不知此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之”。金元·刘河间归纳其病因首先为饮食失宜。随着食物的精细,粗细粮搭配严重失调等饮食习惯改变,糖尿病发病率逐年增加,因此预防和治疗糖尿病应注重饮食调理。1平衡膳食是西医糖尿病饮食疗法的基础,既要求热能的摄入与消耗平衡,又要求保持各种营养素自身的平衡以及营养素与营养素之间的比例平衡。而中医糖尿病饮食疗法的基本原则在于比例平衡、性味辨证、食量有度。其膳食平衡观有以下特点。①《黄帝内经》:“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。通过养、助、益、充,从宏观上阐述了各类食物之间的比例要平衡。②中医将食物分为寒凉温热四性,认为寒凉食物可以清热,但易伤阳;温热食物可以去寒,但易伤阴,强调寒凉温热阴阳平衡。③《遵生八笺》:“五味之于五脏,各有所宜,若食之不节,必致亏损”。故应保持甘酸苦辛咸五味平衡。④《饮膳正要》:“善养性者,先饥而食,食勿令饱,先渴而饮,饮勿令过,食欲数而少,不欲顿而多,盖饱中饥,饥中饱⋯⋯”对食量的要求是既不“太过”,也不能“不及”,过饮过饥都是饮食所忌。提倡少食多餐,切忌贪食。中医膳食平衡观有着独到的见解,内涵更广泛,也更直观,但缺乏西医平衡膳食的精确性⋯。2辨证施食211多、身体消瘦,舌边尖红、苔薄黄,脉洪数。食疗宜清热润肺,选用神效煮兔方短绞セ莘健:用11009煮至烂熟为度,调食盐少许,食肉饮汤。兔肉补虚清热止渴,桑白皮清肺热。212结,舌苔黄燥,脉滑数有力。食疗宜清胃泄火、养阴生津,常用五汁饮段虏√醣妗贩:用新鲜的藕、、梨、荸荠、芦根、麦冬,除麦冬可用200g和匀凉服或热服。方中所用诸物均能养阴生津,芦根、梨、荸荠等尚有清热解毒作用。肾阴亏虚型:尿频量多,或混浊如脂膏,口干舌燥,形体消瘦,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。食疗宜滋阴固肾,方选地黄粥兑ǚ臣恪:生酌境筛啵2实研末同煮。本方清热养阴、润燥生津、涩精固肾。214g500g213作者单位:北京,北京中医药大学跬;辽源,吉林省辽源市中医院:柩371
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一溲一,面色黧黑,耳轮焦枯,腰膝酸软,阳痿畏寒,或有下肢水肿,舌淡苔白,脉沉细无力。食疗宜滋阴补阳,选用滋补饮兑窖е灾胁挝髀肌:黄芪、山药各g15g留汁,入猪胰g生地、山茱萸滋阴固肾,黄芪、山药甘温益气,猪胰脏润燥以脏补脏屹。。中医认为消渴病发生的基本病理机制是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。针对这一基本病机,在饮食上宜选择具有清热生津、益气养阴功能的食物。如菠菜、萝卜、苦瓜、冬瓜、粟米、山药、猕猴桃、荸荠、海参、鲤鱼、田螺、乌骨鸡、鸭肉、鹅肉、兔肉、牛奶等。慎食辛辣助热食物,如姜、椒、韭、酒等。提倡清淡饮食,避免“甘肥厚味”。伴有痰者,可常食一些化痰食物,如萝卜、梨、杏仁、丝瓜等,同时限制猪肉等生痰食物。伴有血瘀者,可常食一些具有活血化瘀作用的食物,如紫茄子、