文档介绍：5 开窍醒脑汤的立方依据.........................................................................................……,.14
6 声音刺激疗法的作用机理研究...............................................................................……巧
7 通腑醒神汤的应用依据……,....................................................……,................……,.…… 15
8 本研究尚未解决问题与展望...............................................……,……,......................……16
结 语二,........................ ...........................................................................................…… 17
参考文献…,…,.............……,...........................................................................................…… 18
综 述.....................……,...........................................................................................……21
附 录....................................................……,.......................................................……,…35
致 谢.....................……,.........................……‘...........................................................……39
论文著作.......................................................................................................................……4 0
“开窍醒脑法”对高血压性脑出血术后昏迷患者促苏醒的临床研究
引 言
高血压性脑出血是指由于高血压、动脉硬化等原因导致脑实质内的小血管破裂而引起的出血。该病起病急骤、进展迅速,是脑血管病中病死率和致残率很高的一种疾患〔’〕。据统计 19 % 年我国高血压性出血型脑卒中已成为城市人口死亡原因的第一位, 死亡率高达 134 .59 / 10 万‘2〕。
高血压性脑出血常发生于 50 一 70 岁的老年人, 男性略多于女性,近年来发病呈
年轻化趋势。随着我国人口老龄化程度的加快,必须在全社会范围内提高对该病的认识水平,深入研究各项有效治疗措施。目前国内外治疗该病的方法较多,但总体趋势是外科手术治疗优于内科保守治疗。现在普遍应用的治疗方法是开颅血肿清除术,术后给予西药对症治疗。而中医学具有整体观念和辨证论治优势,对高血压性脑出血的治疗有很丰富的经验。
近年来,虽然高血压性脑出血的临床治疗受到临床医师的高度重视,并且取得很大进展,患者死亡率有所下降,但术后意识障碍一直困扰着广大医务人员。主要表现为意识的持续中断或完全丧失,高级神经活动处于抑制状态。对外界的各种刺激无反应,并伴有运动、感觉、反射功能障碍及大、小便失禁等〔3〕。昏迷是临床上常见的急重症,如处理不好易导致患者死亡。因此,提高昏迷的诊疗水平, 昏迷病人的死亡率和致残率将会大大降低。医学界对脑出血术后昏迷的治疗投入了大量的人力、物力, 以寻找激活和增强脑细胞功能、促使患者尽早苏醒的方法和途径,但至今仍未形成统
一、规范的中西医治疗体系。
中医认为,高血压性脑出血大多是在气血亏虚的基础上,心、肝、肾三脏阴阳失
调,加之忧思恼怒,阴亏于下,肝阳暴涨,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,直冲犯脑,蒙蔽清窍所致。因此,中风病的总病机〔4〕为“窍闭神匿,神不导气”, 治疗法则为“开窍醒脑”。
导师姜汝明教授总结 30 余年的临床经验, 提出了“手术清除病灶,药物调控全身”的治病原则,.积极提倡微创手术清除血肿,术后在药物治疗