文档介绍：中文摘要研究背景唐氏综合征���疭������置��蝗�遄酆险鳎�且恢殖<�旧�寮�病,迄今医学上无法根治该疾病,所以控制唐氏综合征发生的措施主要在于预防或减少患儿的出生。对唐氏综合征胎儿直接的产前诊断,需要投入大量的人力物力,且风险较大;而预先进行有效、简便、安全、经济的产前筛查珍断,则往往能产生较好的经济效果。虽然在唐氏综合征的筛查和诊断方面,国际上已有较充分的干预功效最佳证据����������窃诠�诠赜谔剖献酆险魃覆榉�竦难�究略显滞后,缺少可以作为不同地区唐氏筛查实施效果证据的研究。研究目的本研究旨在探索供需双方对唐氏综合征筛查效果的相关影响因素,对构建适宜的唐氏综合征综合预防干预模式提供循证依据,以推进和提高全国各地区产前筛查工作的开展和效果。研究内容�⒎治龉┓教峁┨剖献酆险飨钟蟹乐渭际醯南质登榭觥��⑻骄啃璺嚼�锰剖献酆险飨钟蟹乐渭际醯淖纯黾捌溆跋煲蛩亍��⑼ü�菇ň霾呤髂P推兰巯钟刑剖献酆险飨钟蟹乐渭际醯男Ч�熬�眯浴��⒈狙芯坎捎枚嘟锥畏植阏�撼檠�姆绞剿婊�≡�省份,共�个城市。�⒐┓降南殖〉鞑榘�ɑ�沟湫偷鞑椤⒊檠�鞑楹凸丶�G槿朔锰浮��⑿璺降南殖〉鞑榘�ú�窘峁够�示淼鞑楹筒�径ㄐ苑锰浮��⒐菇ň霾呤髂P筒⑼ü�舾行苑治鲇跋焐覆樾Ч�囊蛩亍��⒃擞肊�����进行数据录入,���.�臣迫砑���邢喙赝臣品治觯�采用����软件进行决策树模型构建和分析。主要结果分析�⒏魇泄┓教峁┨剖献酆险飨钟蟹乐渭际跚榫胺治�本研究共调查�个城市��铱U棺≡悍置涞囊搅苹�梗�怯@�砸搅苹�构占绝对主导地位。所有机构中,开展采血、筛查或诊断等产前筛查相关服务项目的接产机构共为��遥����%。抽样调查的机构中,��年和��年两年机构筛查总例数为�.�万人次,其中孕中期两联筛查的服务人次占绝对多数,研究方法
各城市中,羊膜腔染色体核型分析是所有机构都采用的诊断策略,广州、湖州、长沙和成都则还开展脐带血细胞染色体核型分析。产前珍断服务量中的�%左右为羊膜腔穿刺诊断,阳性率在��%左右。提供唐氏筛查及诊断服务时,检出其他染色体疾病的比例为���ァ��⒏魇行璺嚼�锰剖献酆险飨钟蟹乐渭际跚榫胺治�本次调查共回收有效问卷��份。�岁以上产妇比例为��%,学历初中为主,农村户籍产妇�.�ァ2�径蕴剖献酆险鞯淖芴迦现3潭纫话恪=邮苌覆榉�务的比例为�.�ィ�魇械慕邮苌覆楸壤��.���.�ブ�洹K�胁�镜囊庠�支付水平在��W笥遥�煌�鞘械牟�驹谝庠钢Ц端�缴嫌幸欢ú钜臁2�静�去筛查的最主要原因是由于不知道或不了解唐氏筛查,比例达到�%以上。多因素����分析结果显示,影响唐氏综合征产前筛查服务利用的影响因素主要有:产妇的年龄、户籍状况、文化程度,所在城市、家庭人均月收入和对唐氏的知识等。�⑻剖仙覆楣ぷ鞯木霾吣P头治�利用决策树模拟,在理想状况下,每�����究梢栽し�.��剖匣级�的出生。各城市开展唐氏工作的效果参差不齐,均与理想状况下的效果有较大差距,其中,珠海、广州和湖州等市开展工作效果较好,效果较差的城市包括怀化、内江和定西。理想状况的成本效果比为���.�,珠海和秦皇岛市的成本效果比小于理想情况下的成本效果比,广州、唐山、兰州、湖州等市则略高于理想情况下的成本效果比,其他城市的成本效果比并不十分理想。�⒏鞯厍�枰<忧坎�吧覆椤⒄锒匣�菇ㄉ瑁��徊脚嘌狄搅萍际跞嗽保�提高筛查、诊断能力。�⒁搅苹�购侠砜刂粕覆榧鄹瘢�岣叻�窨杉靶浴��⒏鞣街厥右轿袢嗽钡慕】到逃�饔茫��焙侠砝�酶髦置教澹�úァ篎确信息,树立正确观念。�⒏鞯赜Υ罅Ψ⒄垢咝�覆槟J健⑴��菇ㄉ覆橥�纾�岣呱覆樾�省��⒏鞯厍�敌械厍�钜旎�⒄梗�非蠼锥位�勘辏�餐�岣呱覆樗�健�关键词:唐氏综合征;产前筛查:效果;成本效果:模式研究;中图分类号:��.�达到�.�%。讨论建议�⒏鞯厍��忧可覆楸曜嫉难兄疲���菇ǹ蒲У牟�吧覆楣芾硖逑怠�
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