文档介绍：时行感冒诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
:参照国家中医药管理局《甲型H1N1流感中医药防治方案2009年第三版》。
时行感冒(甲型H1N1流感轻症)属于中医“时行感冒”范畴,兼具风邪及热邪特征,亦可兼加时气为病,具有较强的传染性。本病是风热疫邪自口鼻而入,首先犯肺,多表现为“卫气营血”传变规律。轻症患者临床上以“风热犯肺”、“热毒袭肺”两证型多见,重症及危重症患者又可出现“气营两燔”“毒热内陷”“内闭外脱”之证型。轻症病例特点,病变多在卫气,病程较短,病情较温和;重症及危重症患者则可出现营分及血分症状,预后较差。
:参照卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案2010版》中轻症诊断部分。
、临床表现和病原学检查。
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符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
(1)发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
(2)出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
对上述2种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。

仅限于以下情况做出临床诊断:同一甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室确诊为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。
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出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检查结果;
甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);
分离到甲型H1N1流感病毒;
双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

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持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳浓痰、血痰,或胸痛;
呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;
神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;
严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
合并肺炎;
原有基础疾病明显加重。
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呼吸衰竭
感染中毒性休克
多脏器功能不全
出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

除重症及危重症之外的临床诊断及确诊病例即为轻症病例。
证候诊断
风热犯肺证:发热初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗,舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。
热毒袭肺证:高热、咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤,舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
3、热毒壅肺:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。舌质红绛,苔黄,脉细数。
治疗方案
一般治疗:
休息,多饮水,密切观察病情变化;高热病例可给予物理退热治疗。
(二)辩证选择口服中药汤剂、中成药

治法: